静脉血栓栓塞的预防指南：身边的隐形杀手静脉血栓栓塞症

首先，想跟大家分享一个小故事。

陈先生出国时因意外导致了左小腿的骨折，在当地给予了石膏固定，搭乘航班回国进行治疗和休养。航班降落后，正当陈先生起身准备下机时，突感胸闷心慌，满头大汗，头晕意识丧失在自己的座位上。120随即赶到把他送往了周边的医院，但是不幸的是，虽然经过极力的抢救，也没能挽回陈先生的生命。

今天，就让我们一起来认识我们身边的隐形杀手——静脉血栓栓塞症。

在临床上血栓分两大类，一是动脉血栓，二是静脉血栓。动脉血栓主要是来自于心脑血管的疾病和外周血管的疾病。

而静脉血栓，大家其实很不了解，它的发病率是动脉血栓的4倍。由于对静脉血栓的不了解，病人很容易会忽略发病前的一些蛛丝马迹的症状，而延误了治疗和诊治，严重威胁我们的生命。

随着经济水平的升高和老龄化，很多人经常长时间坐飞机，外出旅游，还有饮食结构的改变，我们高血压、高血脂、糖尿病的病人人群明显增加，肥胖的人群明显增加，所以这十几年我们静脉血栓栓塞症的发病每年都在逐渐的增长，它不但有很高的发病率，而且更可怕的是，它有很高的死亡率。

什么是静脉血栓栓塞症？

什么是肺栓塞？

静脉血栓栓塞症是肺血栓栓塞和深静脉血栓的一个合成，我们肺动脉流的是静脉血，当我们的静脉系统和右心房的血栓栓塞，在我们肺动脉的主干和分支表现出了循环的衰竭和呼吸功能的障碍，就出现了肺栓塞的这种疾病。深静脉的血栓形成脱落，沿着血管移行迁移，就会达到我们的肺部，形成肺栓塞。所以，防止深静脉血栓，就会防止肺栓塞，防住了肺栓塞，就保佑了我们的生命。

血栓是如何形成的？

血栓的形成有三大原因

1

内皮的损伤

2

血液的淤积

3

高凝状态

静脉血栓栓塞症的易感人群

了解了血栓是如何形成的，下面就来看一看，静脉血栓栓塞症的易感人群有哪些？

个人因素 VS 环境因素

原发性（个人因素）：多由遗传变异引起

包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏等；

继发性（环境因素）：继发于某种临床情况

骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、制动、高龄、肾病综合征、系统性红斑狼疮、抗心磷脂抗体综合征等。

环境因素：高风险因素

根据环境因素会导致血栓事件的高频次数，我们又分为高危因素，中风险因素和低风险因素。

环境因素：中风险因素

环境因素：中风险因素

所以您有一些潜在的危险因素，临床上又出现了特殊的表现，是一定要预警，要警惕自己血栓事件。

怀疑发生血栓，到了医院就诊，医生会做哪些检查帮助诊断？如果得了静脉血栓，我们应该采取哪些治疗？平时生活又该如何预防，而让我们远离血栓？

下期的科普继续为您揭开身边的隐形杀手——静脉血栓栓塞症。

来源 | 北大·医学科普讲堂

文 | 呼吸与危重症医学科 伍蕊（录音整理）

图 | 呼吸与危重症医学科 伍蕊

编辑 | 宣传中心 张轩烨