长期腹泻拉稀便血是癌症吗？腹泻，腹痛发热

炎症性肠病由于病因不明、不可治愈，有“绿色癌症”之称，甚至有人放言“宁可得癌症，也不要得炎症性肠病”。“因为炎症性肠病并发症多，且需要终身治疗，患者常会腹痛、腹泻、血便甚至肠梗阻，不仅身体上痛苦，经济负担也非常重。” 南方医院消化内科主任医师王新颖介绍，炎症性肠病曾被认为是“西方人的疾病” ，然而近年来，其发病率在我国和亚洲呈上升的趋势，特别是近10年，我国IBD患者逐步增加趋势非常明显，原本的“罕见病”如今已成为消化系统的常见病。如果出现持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状，要尽早检查，警惕是否患了炎症性肠病（IBD）。

炎症性肠病在早期较难识别、容易误诊

炎症性肠病是一种终身疾病，青年人发病率高，多在18岁-35岁之间，一种病因和发病机制尚未完全明确的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

炎症性肠病的典型症状包括：持续腹泻（稀便、水样便或大便次数增多）、腹痛、发热、便血等，但也因人而异、因时而异。除了消化道的症状，克罗恩病还有一些肠外表现如：眼部发红发痒、口腔溃疡、关节肿痛、皮肤损害、骨质疏松等，但有的患者则是以肠外表现为首发症状去就诊的。

王新颖教授表示，由于病因尚不明确，炎症性肠病在早期较难识别、容易误诊，加之大众对其认识不多，导致该疾病常常在初期不能得到诊断和规范的治疗。炎症性肠病虽然无法治愈，但通过药物、手术等综合诊治结合患者良好的自我管理，是可以得到有效控制，保证良好的生活质量的，相反，如果诊疗不规范，不但影响患者正常生活，甚至会危及生命。

因此，她呼吁社会关注、强化患者认知、规范疾病诊疗至关重要。“在未来的几年里，炎症性肠病的发病率还会继续上升，一旦确诊为炎症性肠病，也不要过于担心，随着医学技术的发展，我们完全有信心控制疾病，让患者回归正常的工作、生活。”王新颖教授说。

每个人对药物的反应不同，治疗需要“个体化”

王新颖教授介绍，炎症性肠病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂、生物治疗、抗生素等。

药物治疗的机制是抑制机体异常免疫，控制肠道炎症，促进肠黏膜修复。她指出，“一些对症的治疗药物可能是相同的，但它们的剂量和疗程可能不同，每个人对药物的反应也不同，因此没有可以适用于所有炎症性肠病患者的治疗方法，其治疗需要强调个体化”。

外科治疗主要用于并发症处理，如狭窄、穿孔、癌变、中毒性巨结肠或不可控制的消化道出血。在少数情况下，病变局限的诊断不明确的患者也可以考虑手术治疗。“但克罗恩病手术并不能解决根本问题，且复发率高，需要慎重”王新颖教授说。

王新颖教授还提醒患者，营养对炎症性肠病患者非常重要，不仅可以维持良好的状态，对疾病也有治疗作用，而炎症性肠病患者多数伴有营养不良，因此，炎症性肠病患者需要注意饮食和营养。

在饮食上要个体化，少食多餐，食物要高热能、易消化、低纤维、低糖少油，忌辛辣刺激性食物；营养均衡，养成记饮食日记的习惯，尽量将与病情有关的症状以及药物服用情况记录下来，方便及时调整；选择适合自己的运动，心态平和，积极乐观；不随意停药，防止炎症复发。（通讯员：李晓姗）