食管裂孔疝首选诊断检查，食管裂孔疝，胸骨旁疝胸腹膜疝

一、食道裂孔疝

食管裂孔疝是我们工作中最常见的膈疝，约占90%以上。40岁以上肥胖女性多见。主要分为滑动型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝

二、Morgagni疝（胸骨旁疝）

胸骨旁疝相对少见，约占膈疝的3%，疝容物多为横结肠。一般无明显症状，偶可形成狡窄。

三、Bochdalek疝（胸腹膜疝）

较罕见，老年人居多，多位于右侧，疝容物多为脂肪或网膜，也可以是实性或空腔脏器。

四、中心腱缺损

位于膈肌穹隆顶部，白色腱膜，有强弹性。

五、创伤性膈疝

外伤时，导致膈肌破裂口较大时，腹内脏器可嵌入胸腔，形成创伤性膈疝。