小孩每天都打喷嚏是过敏鼻炎吗？小孩常打喷嚏流鼻水当心是过敏性鼻炎

什么是过敏性鼻炎？

当小孩常常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、揉鼻子，这表示他是有过敏性鼻炎，这些都是非常常见的症状。本病有遗传倾向，到疾病晚期往往发展为哮喘。

如何分辨过敏性鼻炎？

本病的典型症状是突发性的鼻痒、喷嚏、流清鼻涕、鼻塞。起病急,消失也快,常反复发作,病程一般较长。

提供家长六个简单的方法判别孩子是否有过敏性鼻炎

• 长期流鼻水、打喷涕超过一般感冒时间。

• 在天气冷热变换时，容易出现流鼻水、打喷涕的现象。

• 早上特别容易打喷涕、流鼻水，部分病人在晚上也容易发作。

• 小孩常因鼻子痒，去揉鼻子。

• 两眼的下眼皮比较黑。

• 鼻黏膜看起来比较苍白。

一般认为过敏是流清鼻涕，这是错误的观念，过敏也有可能是黄鼻涕。鼻涕是细菌滋生的温床，鼻腔内长期有鼻涕，容易造成细菌感染，转为黄鼻涕。

慢性过敏性鼻炎对儿童的影响：

1. 黑眼圈 因为鼻腔血流阻塞。

2. 口臭 时常张嘴呼吸，导致口腔细菌滋生。

3. 蛀牙 时常张嘴呼吸，导致口腔细菌滋生。

4. 反复口角炎 时常张嘴呼吸，导致口腔细菌滋生。

5. 齿列不整 时常张嘴呼吸，导致下巴骨骼发育异常。

6. 反复中耳炎 免疫低下，呼吸道细菌易入侵。

7. 反复鼻窦炎 免疫低下，呼吸道细菌易入侵。

8. 注意力不集中／过动倾向／情绪不稳 睡眠不足，或鼻痒造成分心。

所以千万不要小看过敏性鼻炎，不处理的话，是可能造成全身性的健康危害。

过敏性鼻炎的治疗

西医

过敏性鼻炎治疗药物能有效地控制症状，治疗药物除抗组胺药（扑尔敏、氯雷他定、仙特敏、左西替利嗦）糖皮质类固醇激素(倍氯米松、布德松)、减充血药（*********、轻甲哇琳）、抗胆碱药（澳化异丙托品）和肥大细胞稳定剂（色甘酸钠和尼多克罗）等常用药物以外,还包括新开发的白三稀受体拮抗剂（孟鲁司特）和抗IgE抗体（奥马单抗）等。药物虽可有效控制症状,但都不能达到根治的目的。

中医

中医分型可分为四型:

1.)肺气虚弱型:鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻内粘膜肿胀、色苍白;平素畏风怕冷,自汗,倦怠乏力,面色淡白,或有自汗,气短音低,或咳嗽痰稀。

本型的核心药物有黄芪、防风、白术、苍耳子、辛夷、细辛、白芷、甘草等药物，核心方剂是玉屏风散合苍耳子散(苍耳子、辛夷、白芷)。

2.）脾气虚弱型:鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞甚或嗅觉减退,鼻粘膜肿胀、色苍白;伴有头重头昏神疲气短,面色萎黄,四肢困倦,没食欲,腹胀大便稀,舌质淡或淡红,边有齿痕苔白。

治以四君子汤为主方，又大量使用了玉屏风散。使用的高频药物为黄芪、白术、防风、甘草、细辛、辛夷、苍耳子、人参、白芷、伏苓等。

3.）肾阳不足型:鼻痒,喷嚷,流清涕,鼻塞,鼻内黏膜肿胀、色苍白;伴有形寒肢冷,面色苍白,腰膝酸软,神疲,小便清长,夜尿多。

本证型的治疗是在脾气虚证的基础上加用温补肾阳药物如附子、仙灵脾、菟丝子、补骨脂、肉桂、巴戟天、益智仁、仙茅、杜仲。

4.）肺经伏热型:鼻痒,喷喷,流清涕,鼻塞,常在闷热天气发作,或热气诱发,鼻内粘膜肿胀、色红或暗红;可伴咳嗽,咽痒,口干烦热;舌质红,苔白或薄黄。

治以在玉屏风散和苍耳子散的基础上加用了清热药物。

过敏性鼻炎Q&A

Q1：鼻过敏无法根治，只能控制？

A：过敏是一种体质，无法根治，但可以改善及控制, 若控制得宜，复发机率可大大降低，不需一辈子用药，在医界看来也堪称治愈。所谓的控制包括两层面，一是配合医师治疗，二是降低造成过敏的因素，双管其下才能有好效果。在治疗方法上，过敏性鼻炎常使用抗组织胺，目前有长效型、效果好且不会让人有昏睡感。必要时也会使用类固醇鼻喷剂治疗来控制症状，一次疗程可能要数周。

Q2:如何预防气喘病的急性发作？

A:1.减少室内过敏原，对尘螨、猫、狗的皮屑皮垢、霉菌过敏的气喘儿童非常重要。当病人和室内过敏原接触机会减少时，气喘发作的频率也会呈比例的减少。

2.减少户外空气环境的污染，有关部门的事。

3.避免感冒，呼吸道感染容易诱发气喘。感冒流行时，避免出入到人多的地方，如电影院、商超。

4.营养均衡的饮食，规律运动。多吃鱼

5.避免情绪的起伏过大，避免大笑、大哭、大吵、大闹，维持身心平和。

参考文献

【1】隋.巢元方《诸病源候论-卷二十九-鼻涕候》

【2】宋.《太平圣惠方-卷第三十七》

【3】戈智花.《变应性鼻炎中医证型与IL-6相关性研究》

【4】黄圣文.《过敏性鼻炎证治的古今文献研究》

【5】王德鉴.《中医耳鼻喉科学》《中医耳鼻咽喉口腔科学》

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