3-6岁儿童语言发展特点与教育要点：识别儿童语言发展误区

“医生，我们孩子三岁了还不会说话，人家说贵人语迟，是不是这样呢？”“医生，我家孩子只是不讲话，为什么要测听力啊？”“医生，我们孩子讲话不太清楚，要不要剪舌系带呀？” .........在语言发育门诊，我们常常听到家长们有这些疑问，这也是对儿童语言发展认识上的常见误区。今天就让我们一起来科学认识一下这些问题吧。

那么关于语言发育和语言障碍有哪些误区呢？

误区一：贵人语迟

明明三岁半了，可以讲大约10个单词，比如妈妈、爸爸、要、糖糖等。妈妈说，其实在明明两岁时,她就发现明明有时听不懂她的指令，也不会讲话。那时妈妈就很担心，希望带明明去看儿科医生。但是周围“好心”的朋友和家人都对她说“自古以来贵人语迟”，是明明妈妈“杞人忧天”，太紧张了。明明妈妈还因为要带明明看儿科医生的事，与家人发生过多次争

破解误区一：

大量的科研证据表明，3岁儿童的语言能力能预测孩子小学三年级时的阅读能力，而孩子小学三年级时的阅读能力能预测儿童将来学业成就、就业情况和对社会的贡献能力。也就是说，“贵人语迟”不是普遍规律，而是特例。大部分语言发育迟缓的儿童需要专业的家长培训和临床康复治疗来最大限度地帮助儿童发展语言，提高儿童的社会适应能力。总之，父母如果发现孩子语言发育落后于同龄儿童，就需要及时带孩子接受儿科医生和言语-语言治疗师的专业评估。根据评估结果，临床专业人士会为孩子提供针对性的干预和治疗。

误区二：孩子只是不会说话，但听力肯定没问题

兰兰三岁半了，还不会说话，但是可以做简单的事情，例如出门前让兰兰穿鞋等，兰兰都能听从指令。爸爸妈妈带兰兰去医院就诊，医生建议做一个听力测试，但爸爸妈妈说“家里关门的时候兰都会转头看，所以听力肯定没问题。”

破解误区二：

听是说的基础。虽然每个孩子出生后都做过新生儿听力筛查，但有些听力障碍是迟发性的，这些迟发性听力损失的孩子出生时听力正常，在生长发育的过程中可能出现听力损失。听力损失的儿童有时候看起来能“听懂”家长的指令，因为这些孩子可以通过其他的观察（如对肢体动作、手势的观察）等作出反应。比如兰兰的爷爷让他把地上的小车捡起来的说话指着小车。此外有时候家长的指令是每天常规性的，比如兰兰的爷爷奶奶每天都会去小公园，出门前一边换鞋一边对兰兰说“兰兰，把鞋穿上。”孩子不用听到指令就知道要做什么了。另外需要注意的是，有听力损失的孩子不一定是双侧极重度听力损失（也就是我们通常说的“聋”），根据他们听力损失的程度这些孩子有不同程度的残余听力，所以当父母在安静情况下同孩子说话，而且离孩子很近时，孩子是会有所反应的。如果孩子的听力损失不被及时发现，语言发展就会受到影响。同时，随着孩子的交流需要增加，而孩子没有语言能力表达他的需求，情绪和行为问题（如脾气暴躁等）也会相继出现。所以，一旦发现孩子有语言发育迟缓，首先做一个听力检查来排除听力问题是很有必要的。

破解误区三：孩子口吃不清，与舌系带过短有关

小刚4岁了，有些口齿不清，妈妈能基本听懂小刚说的话，但幼儿园老师和其他家人都很难听懂。妈妈在网上看了很多文章，好些都提到“孩子说话不清楚与舌系带太短有关”，于是她想找医生帮小刚矫正舌系带，解决口齿不清的问题。

破解误区三：

舌系带过短是指儿童出生后舌底下正中的薄带状结构没有退缩到舌根下，使舌部运动只限于口腔底部的很小范围，舌头伸不出口。舌系带过短在新生儿中的发病率约为4%-5%，新生儿舌系带短可能是暂时性的，一般在4-5岁自然消失。极少数的孩子在4-5岁仍然存在舌系带过短的情况。即使对于这些孩子，大量临床研究表明，舌系带过短与语音发展无关，除非同时伴有其他口腔异常或口部运动问题。一般程度上，舌系带过短不会导致儿童发音不清。当家长发现孩子口齿不清时，应及时带孩子接受医生及言语-语言治疗师的专业评估，找到原因，然后制定科学的治疗方案。

儿童语言发育预警征

家长朋友们，如果孩子开口晚、说话少、发音不清，请及时就诊，尽早干预，抓住孩子语言发育的黄金时期。

儿童语言发育迟缓评价法：(S-S法)

S-S法原理

适应年龄和适应症

1、原则上适合1岁半-6岁半的语言发育迟缓儿童，有些儿童的年龄已超过此年龄段，但其语言发展的现状如不超过此年龄段水平，也可应用。

2、适用于各种原因引起的语言发育缓，学龄前的儿童获得性失语症，也可以参考应用。

3、不适合因听力障碍为阻碍原因的语言障碍

S-S法的构成和优点

基本构成：

1.听力、发音器官等呈生理学状态;

指言语的输入与输出的主要器官呈生理形态、功能而言。主要是专科检查。

2. （1）作为语言结构部分为：符号形式-指示内容关系；

其符号形式不只限于言语符号形式，在此为广义的，其中包括语言前阶段到能够处理语言规则阶段；

（2）基本操作过程。

主要是关于视觉、听觉的辨别、记忆、产生等基本的学习能力部分。

( 3 ).作为语言机能部分，交流态度。

主要是关于对人的关系，交流意欲、机能分化等，无论患儿是否已获得语言。

本检查方法的核心就是将符号形式—指示内容关系的发育阶段化，并可以据此症状分类。

检查内容包括符号形势与指示内容关系、基础性过程、交流态度三方面进行综合评价。但以语言符号与知识内容的关系评价为核心，后者的比较标准分为5各阶段（下图）将评价结果与正常儿童年龄水平相比较，可发现语言发育迟缓儿童。

由于该检查法主要用于评估受测者建立符号与指示内容关系( sign- significant relation)的能力，所以又称为S—S法。

S—S法适用于因各种原因而导致语言发育水平处于婴幼儿阶段的儿童。