骨折用什么固定方法比较好?骨折固定方法您知道哪些
之前我们讲过骨折的复位,骨折经过复位后需要采取合适的固定才能稳定骨折断端,促进骨折的愈合,那么骨折的固定方法有哪些?您了解吗?
骨折固定主要分为外固定和内固定,外固定包括:石膏,小夹板,牵引固定,骨牵引,外固定架;内固定包括:各种接骨钢板,髓内钉等内固定器材。
石膏固定:优点:塑形好,干固后比较坚固,不容易变形松散,固定应包括骨折处上下关节;缺点:影响血液循环,容易并发肌萎缩及关节僵硬。骨科石膏应用范围是比较广泛的,例如骨折复位后的固定,关节损伤及脱位复位后的固定,周围神经/血管/肌腱损伤修复后的制动,急慢性关节炎症的局部制动,矫形手术后的固定。
小夹板固定:优点:固定确实,能在固定期内及时进行关节功能锻炼,不妨碍肌肉收缩,骨折愈合快,功能恢复好;缺点:可因绑扎太松等失去固定作用,太紧而产生压迫性溃疡/缺血性肌肉挛缩甚至肢体坏疽等。主要应用于四肢的闭合性骨折,固定不超过骨折上下关节。
牵引固定:包括皮肤牵引,兜带牵引,骨牵引等,利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的作用,牵引既是一种复位方法,也是骨折固定的一种方法,通过牵引解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀,为骨关节手法或手术创造条件,通过牵引也可以使炎症肢体的制动和抬高,便于伤口的观察/冲洗和换药。
外固定架:主要是针对开放性骨折,粉碎性骨折或早期软组织条件不具备手术,可通过外固定架固定待软组织条件恢复后行内固定治疗,部分坚强的外固定架也可以作为一些特殊骨折终极治疗方法,主要缺点:术后不便于护理,针道感染等。
内固定:主要是通过手术采用各种钢板如:动力加压板,重建钢板等,髓内钉等技术来固定骨折断端的方法。内固定优点:可以更好的复位骨折,骨折断端固定相对比较稳定,一些关节等骨折需要通过内固定重建等才能更好的恢复功能,但是缺点是需要通过手术进行,操作往往需要进行骨膜的剥离,损伤骨膜等,术后存在感染,骨折不愈合,钢板应力断裂等风险。
固定方法的选择要结合骨折类型/部位/局部软组织损伤程度/血管神经损伤程度/骨折固定稳定程度等综合考虑,选择合适的固定方法促进骨折的愈合。
您了解了吗?