抗利尿激素可以治疗中枢性尿崩症:中枢性尿崩症主因是抗利尿激素缺乏
尿崩症按照发病原因可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,中枢性尿崩症主要因为神经系统受损导致抗利尿激素分泌不足,而肾性尿崩症则主要是肾脏对抗利尿激素不敏感所致。
抗利尿激素,顾名思义是一种阻止尿液排出的激素,该激素主要由下丘脑——垂体系统分泌,作用于肾脏的集合管,让肾脏对肾脏中的原尿进行浓酸和重吸收,最终形成尿液排出体外。
当下丘脑——垂体系统受到损伤时,可能会影响影响抗利尿激素分泌,如果作用于肾脏集合管抗利尿激素不足,肾脏就不能对肾脏中的原尿进行浓缩和重吸收,这就是中枢性尿崩症的发病机制。
因此,中枢性尿崩症患者常常表现出多饮、多尿、精神性烦渴、低比重尿和低渗透压尿等症状,如果患者为儿童,他们往往更喜欢喝冰水和甜饮料。
由于肾脏对原尿中的水分重吸收作用减少,长期体内缺水会出现皮肤干燥、苍白、不易流汗等现象,通常中枢性尿崩症患者的日均饮水量会高于4L,尿液以低比重尿为主,颜色清淡且异味少。
中枢性尿崩症要及时治疗,否则长期的频繁饮水、排尿会影响患者正常作息,严重者会出现抑郁、精神淡漠等表现,如果是儿童患者,如果不及时治疗会影响儿童的生长发育。
引起中枢性尿崩症的原因有很多,比如肿瘤(颅咽管瘤、视神经胶质瘤)、外伤(车祸、颅脑手术损伤)、感染(脑膜炎、结核等)和其他的原因(缺氧、窒息和脑室内出血等原因)。
虽然中枢性尿崩症发病原因很多,但是总归一点是由于抗利尿激素缺乏,因此患者确诊为中枢性尿崩症后,一定要针对性的补充抗利尿激素,以恢复患者正常的尿液浓缩功能,正常排尿。
醋酸去氨加压素(商品名弥凝)已经进入中国市场多年,在治疗中枢性尿崩症上深受医生和患者的推崇。
醋酸去氨加压素的化学式结构为1-去氨基,8-D-精氨加压素醋酸盐,是一种天然精氨酸加压素的人工合成类似物。化学结构的改变,使得醋酸去氨加压素比精氨酸加压素的起效时间更短、作用时间更长而且不产生升压等副作用。
患者服用醋酸去氨加压素后可以减少尿液排出,增加尿渗透压,降低血浆渗透压,从而减少尿量和排尿次数。
据了解,醋酸去氨加压素按照制剂规格可以分为100mg和200mg的片剂,一般成人和儿童的初始剂量为每次100mg,每日三次,医生可以根据患者的疗效调整给药剂量。
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