小孩肠套叠最好的处理方式 小儿肠套叠可危及生命

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大河报·大河客户端记者 李晓敏 通讯员 曹咏 周厚亮

前几天，3岁的王宝宝出现间断性发热，体温最高达39.7℃，并伴有腹泻。在家附近的医院治疗了一周，病情并无好转，依然反复发热。12月5日下午，王宝宝出现阵发性哭闹、呕吐，精神状态萎靡，到家附近的医院再次就诊。彩超检查提示，他患了急性肠套叠。家长查阅网络得知，该病需要及时处理，否则后果不堪设想。

在医生建议下，患儿即刻做了X线监视下空气灌肠复位，复位失败！半小时后再次试行复位，依然失败！而后，医生告知患儿家长需要急诊开刀手术。这令患儿家长陷入极度纠结，若手术，孩子身心必遭极大创伤；若不手术，又担心危及孩子生命。几经思量，在医生建议下，患儿遂急诊转院至郑州大学第一附属医院 小儿外科。

12月6日凌晨3点32分，患儿到达郑州大学一附院 。当时，患儿精神萎靡，腹疼加重，右下腹可触及一腊肠样包块。在杨合英教授的积极协调下，患儿一路“绿灯”，顺利于3点36分办好住院手续。3点52分，开始彩超引导下水压灌肠复位。治疗仅5分钟，肠套叠复位成功，患儿安静入睡。

全程旁观复位过程的患儿家长望着孩子安详的表情，彻底放心了，并由衷地连声对杨合英教授团队表示感谢。

据杨合英教授介绍，肠套叠是小儿常见的急腹症，4月龄～2岁常见。四季均可发病，春秋发病多见。典型临床表现为：阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块、果酱样血便。若不及时诊断治疗，可能会导致肠坏死，严重时可出现中毒性休克，危及生命。X线下空气灌肠复位是小儿肠套叠常用复位方法。但是，该方法必须在X射线下进行，对患儿危害较大；操作时间长，患儿治疗痛苦；成功率低，安全性无法保证。而彩超引导下新型水压灌肠治疗小儿急性肠套叠优势明显：1.能避免患儿、医生及家长暴露在放射线下；2.水灌肠复位包有压力检测装置和安全水阀，灌肠复位更安全；3.一次性水灌肠复位包减少了互相交叉感染肠道疾病的可能性；4.采用温盐水灌肠，有助于冲刷肠道炎性介质，减少复位后发热；5.成功率高，操作时间短，患儿痛苦小；6.对于反复肠套叠的患儿可重复进行。自2018年3月以来，该院小儿外科采用此技术已成功救治217例肠套叠患儿，无一例发生肠穿孔等并发症。