公猫自发性膀胱炎治疗:猫自发性膀胱炎
在以前的认知上,猫咪出现血尿,尿频及排尿空难时就表示发生结石阻塞了,近年来的研究发现约有50%—60%的病历是属于特发性膀胱炎的,其病因不明确,被认为与紧迫相关性。
猫自发性膀胱炎并无品种及性别好发生,绝育后的猫咪似乎有高发的发病危险,,公猫在发病上会有比较严重性,因为脱落的膀胱黏膜,或者组织是有可能堵塞尿道的,在临床上也常发生结晶颗粒与黏膜组织形成的尿道栓子,如果阻塞超过24以上可能就行形成急性肾衰竭,从而死亡。
自发性膀胱炎的病理生理学
自发性膀胱炎的危险因子
1 绝育手术,但与手术无关,与年龄无关,最大可能与应激有关,
2完全室内饲养
3 大部分喂食干粮,导致饮水不足,出现尿液浓度过高,从而一些黏膜组织和结晶颗粒形成尿道栓子,堵塞尿道。
4 多猫饲养环境
5 肥胖
6静态的生活形态
7收到过严重的刺激,害怕,恐惧
8饮用水不干净,长期饮水量少
自发性膀胱炎是慢性的也可以是急性的,不论是初次发病还是复发,没有形成梗阻性的尿闭那就自己不用治疗也会好,但是一旦形成梗阻性的,那就必须接受治疗,
猫在治疗后期能正常排尿之后,但是仍有一些膀胱黏膜的受损,膀胱通透性增加,黏多糖的分泌不足,紧迫时的肾上腺功能不足,以及种种中枢神经系统的变化,自发性膀胱炎的形成必须要先有本身的异常例如膀胱,神经系统,肾上腺在加上外在因素才能让猫咪达到出现症状的阈值而表现出临床症状。
膀胱
自发性膀胱炎的猫咪已经确认会有组织学上的病变,上皮细胞的异常及总尿GAG及特殊GAG GP—51的分泌减少。间质性膀胱炎的组织学病表通常都不具有特异性。包括有 :a完整或者受损的上皮细胞伴随有黏膜下层的水肿
b 黏膜下层血管扩张伴随周围嗜中性粒细胞
c 黏膜下层出血
d 有时候会出现肥大细胞浸润,但淋巴浆细胞的浸润则稍微增多
电子显微镜下可见浅表上皮细胞的斑点状缺损及紧密结合的崩解,而在膀胱被尿液胀大时候会恶化,这样受损的细胞量就会增加。
神经系统
自发性膀胱炎的猫会出现感觉神经原的异常,感觉神经是经坐骨及下腹神经而到膀胱壁的,而坐骨及下腹神经则分别于荐椎及腰椎脊髓的背侧角形成突触而中枢神经系统相连。这些感觉神经原包括没有髓鞘的疼痛感受神经纤维,通常被称为C—fiber。进来研究已确认,自发性膀胱炎的猫对C—fiber对于膀胱胀大较为敏感,而且各有不同神经性质上的变异. 这就可以解释为什么受较大的刺激也会导致膀胱性炎的发生,
诊断
病史 :最常见血尿,排尿次数频繁,排尿困难及乱尿尿,大部分猫咪还会出现呕吐,及精神状态不佳,抑郁
身体检查: 猫咪会出现腹部疼痛,触诊膀胱体积变大,变硬,或者能挤出少量的尿来,尿液颜色有浅色,黄色,淡粉色,藓红色,
检查:B超 :可以发现肿大的膀胱,膀胱壁变厚,测量正常情况下壁厚1—2cm, 结石颗粒及尿结晶以及脱落的膀胱黏膜,脂肪颗粒
DR:可以发现膀胱的形态,大小,测量结晶颗粒的大小更能直观的看到肿大的膀胱
尿液分析 :分析有没有有细菌性还是真菌性的感染,分析有没有结晶颗粒,什么成分的尿结晶
生化 血常规:检查血液性变化,有没有代谢性问题,有没有肾后行氮质血症以及高血钾
治疗:止疼药 贝安可,美洛昔康
解痉挛药 酚苄明
利尿药 利尿通
辅助用药:泌尿道处方粮,湿粮,
环境变化:给予安全舒适的环境,多喂水,可以多放好几个水碗,或者流动水
可以适当的给以安慰剂,以帮助猫猫病情的好转
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