女性接种二价第二针可以提前打么 二阳，来了吗要不要接种

“二阳”来了吗？

第二波感染高峰快要来了？近日社交媒体上流传类似说法，一些人对此颇为担忧。二次感染概率高吗？我国流行毒株是否已变异？记者就此采访复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授。

记者从部分医疗机构获悉，近日新冠感染者检出确实有所增加，但以上一波未感染人群为主。这一情况在中山医院也有所体现。

胡必杰表示，近日检出阳性感染者主要是首次感染，“二阳”感染者很少。这可能与上一波高峰时感染者体内仍有抗体有关。但从欧美国家经验来看，二次感染仍有发生概率，约为3%至30%。记者同时查阅到：丹麦此前一项纳入7000人的研究分析奥密克戎易导致二次感染中，女性、年轻人、医务工作者是高危群体。

关于目前我国流行的毒株是否发生变异，中疾控给出明确答案。4月14日至20日，本土新发现重点关注变异株275例，15日中疾控显示共监测到15例XBB.1.16“大角星”变异株（系我国首次监测到），本周增至42例。中疾控表示，我国本土病例XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势，无须过度担心。总体来看，北京、内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株；海南、山西和天津两簇进化分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亚分支为优势株。

从目前近期增加的首次感染者来看，多数属于轻型，主要表现为发热；进展为肺炎的病人较少见。那么，万一“二阳”会否症状更重？胡必杰解释，毒株并未改变，距离上一波感染高峰也不到6个月，二次感染抗体仍有“残存”，原则上“二阳”感染会比首次感染更轻，市民不必过于担心。

针对即将到来的“五一”出游，专家也明确，从传染病传播原则来看，人群集中肯定会造成感染风险，但考虑到人群普遍首次感染还未超过6个月，抗体仍有效力，无须过度紧张。

此外，一旦出现发热等症状，还应前往医疗机构及时筛查，应检尽检，明确病因。专家说，最近新冠、流感、鹦鹉热等都有发生，症状多以发热为主，如出现症状应及时检查、明确诊断，有的放矢治疗，以期尽早治愈。

专家同时提醒：随着病毒感染后的时间延长，高水平抗体自然会降低，感染率是缓慢爬升、还是快速爬升仍在观察。心态放松之际，防护行为也不能忘，具体包括日常提高免疫力、保证充分休息、控制基础疾病；在密闭公共场所、交通工具上佩戴口罩，坚持手卫生，保持社交距离等，以此减少感染风险。

要不要打疫苗？

日前，疫苗接种“第四针”引起社会公众关注和讨论。自去年12月感染后新冠抗体的“保护期”快到了，现阶段新冠病毒疫苗要不要去打呢？记者4月24日就这些问题采访了武汉市疾控中心免疫规划所所长杨小兵。杨小兵说，应对新冠病毒感染疫情最好的措施是补齐免疫水平差距。

哪些人需要现在去打疫苗？

“4月10日，国务院联防联控机制印发了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，方案明确，现阶段我国疫苗接种的重点是针对不同目标人群补齐免疫水平差距，进一步降低重症和死亡风险。”杨小兵告诉长江日报记者，具体来说，主要是针对没有感染过也没有完成既定免疫程序的人群、已感染且没有完成基础免疫的人群如何补齐免疫水平差距。

杨小兵介绍，新冠疫情发生后，我国的疫苗接种程序根据不同的制备技术，规定了不同的免疫程序。现在要的是“补齐免疫水平差距”，通俗地说，就是要把没有完成的免疫程序补完整。

哪些人群需接种？如何判断自己是否需要接种？杨小兵告诉记者，我国结合新冠疫苗研发进展和特定人群患病风险，针对不同人群制定了差异化的疫苗免疫程序。具体包括：

• 3—17岁人群需完成2针灭活疫苗或3针智飞重组蛋白疫苗的基础免疫接种；
• 18岁以上人群要在基础免疫的基础上间隔3个月完成第一剂次加强免疫，其中感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群还需再间隔6个月完成第二剂次加强免疫。

随着疫情形势的变化，现阶段是否需要接种疫苗要根据感染情况、既往接种史以及年龄、身体状况等因素确定。

杨小兵详细解释：

• 如果在此前疫情中没有感染，也没有完成既定免疫程序，现在需要继续完成后续剂次的疫苗接种；
• 如果在此前疫情中已感染，但在感染前没有完成基础免疫，则需要在感染3个月后再接种1剂次疫苗。

杨小兵介绍，是否曾经感染，可以通过新冠病毒核酸或抗原检测结果，是否存在发热、咳嗽等新冠病毒感染相关症状且具有流行病学史（与感染者存在无防护接触等）进行综合判定。

符合条件的人群，目前可以就近到武汉市的接种门诊打免费的新冠疫苗。

按程序打完疫苗后“阳了”，现在还需要再打疫苗吗？

杨小兵告诉记者，根据国家方案要求，基础免疫后再经历自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通过多次抗原刺激，能够产生较好的免疫保护。对于此类人群，短时间内再次接种疫苗的效果有限，暂不需要继续接种疫苗。后续将根据病毒变异情况、疫苗研发进展等确定相关人群是否需要继续接种疫苗。

杨小兵引用了中国疾控中心免疫规划中心研究员尹遵栋的话：不论是接种疫苗还是人体感染康复后，都会在一段时间内产生免疫，对后续病毒的侵袭带来相应的保护。但现在国内外也有相当多的研究表明，含病毒感染在内，有三次或以上的抗原刺激，会产生较好的保护效果。所以，综合考虑国内当前各类人群的接种或感染背景，仍有少部分人群存在免疫水平差距。主要是那些没有感染，也没有完成免疫程序的人群，以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群，这部分人群的抗原刺激就不够数量。在这样的情况下，我们就建议接下来要接种疫苗，从而“补齐免疫水平的差距”。

为什么符合条件人群要在“阳过”3个月后打疫苗？

杨小兵介绍，疫苗接种及感染获得的保护性抗体会随时间延长发生衰减。对于感染人群的新冠病毒疫苗接种时间，世界卫生组织及美国、英国、德国等主要机构和国家均推荐在感染后3—6个月进行疫苗接种。从全球范围看，感染3个月后进行新冠病毒疫苗接种已是共识，有利于在后续可能发生的疫情中为重症、死亡高风险人群提供更好的保护。

当前，全国整体疫情处于局部零星散发状态，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的传播仍持续存在。不同人群免疫水平还存在差距，加之保护性抗体会随时间延长发生衰减，现阶段部分人群仍需接种疫苗，进一步强化自身免疫能力，补齐免疫水平差距，降低未来可能出现的重症和死亡风险。

没有打过疫苗的、疫苗没打全的人

现在赶紧去补打！

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