大便后出血痔疮的可能性大吗?大便出血,是痔疮还是癌症
肛门,身处肠道末端
是消化系统的重要出口
除了排泄作用
还是人体的“边关要塞”
但一些严重的肠道疾病
正在危及它的生存
比如肿瘤低位的
直肠癌、肛管癌等
保命?还是保肛?
或"保命又保肛"?
这将是一个艰难的抉择
也这关乎患者日后的生活质量
今天
同济大学附属东方医院
肛肠外科主任、主任医师、
教授、博士生导师
中国医师协会外科医师分会
肛肠外科医师委员会主任委员
海峡两岸医药卫生交流协会
消化道外科专业委员会主任委员
傅传刚医生和东方医院肛肠外科的江期鑫医生
将带大家打响保肛护肠战!
大便出血次数增多
就要考虑肠内出问题了吗?
傅主任介绍,排便后和排便时流血、或粪便的表面喷血,肯定是问题的——可能是黏膜破了,或血管破了。
有人问,会不会是痔疮?
对此,傅主任表示,痔疮分为内痔和外痔,内痔是在肛门内口黏膜下的一些静脉血管团,肠癌是肠壁内长了个溃烂性的肿物;所以,两者的出血特点是不一样的。
痔疮,排便很用力导致血管破裂,出血量多,喷血不可怕;
肠癌的出血是渗血,量很少;排便的时候,看到粪便的表面带点血(不是一堆血),颜色发暗,肿瘤溃烂往往带有黏液,且排便次数会增多,这种情况要当心。
一旦发现
可能怀疑肠癌的状况
建议及时去医院
如何判定是否患肠癌?
需要做哪些检查?
江医生介绍,常规会给病人做一个简单的检查——直肠指诊,如果发现肿块,则要进一步明确,会建议患者去做肠镜。
肠镜检查不仅可以把整个肠道看得非常清楚,还可以明确肿块的位置,并取活检送去化验;如果化验结果是不好的,可能还要做些其他检查,对于肿块的性质进行综合评估,了解病变程度。
如果直肠指诊没问题
还需要做肠镜吗?
江医生表示,一般还是会建议做肠镜,因为肠镜的早筛查对病情的早发现是非常有帮助的。
许多人都不太能接受肠镜
会感觉很痛苦
是否可以先做CT和验血
通过相关指标进行判定呢?
傅主任介绍,肠镜检查是看有无息肉、炎症和肿瘤以及其它问题,它最为准确;CT对于肝脏、胰腺、肺、等实体脏器比较直观,看得清楚;但是,由于肠道是空腔脏器,CT看不清楚。
对于肠癌的筛查,验血检查有两个肿瘤指标——癌胚抗原CEA和糖类抗原CA199,晚期肠癌中只有60%的患者这两个指标会高,早期肠癌患者指标肯定不高;所以,通过验血真的查出肠癌已经很晚了,而我们最需要做的是早期发现。
排便时,出血量较多,但颜色鲜红,可能是痔疮引起,不必太过焦虑;
排便时,出血量不大,但颜色暗红或伴有黏液,且排便情况有异常改变,要警惕大肠癌的可能;须立即就医,进行直肠指诊,通过直肠镜、盆腔CT、验血等检查手段来确诊大肠癌。
来源: 名医话养生
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