金匮要略厚朴七物汤原文 金匮今释，腹满寒疝宿食病第十
10.腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
《千金》第十六卷胀满门，作：腹中寒气胀满，肠鸣切痛云云。
《外台》第七卷腹胀雷鸣门引范汪，作：腹中寒气胀，雷鸣云云。无呕吐字。
程氏云：《灵枢》经曰：邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛。盖脾胃喜温而恶寒，寒气客于中，奔迫于肠胃之间，故作雷鸣切痛，胸胁逆满、呕吐也。附子粳米汤散寒止逆。
渊雷案：
此与下文大建中汤，皆急性腹膜炎之主方，皆主满痛、呕吐。惟此有雷鸣，彼则上冲皮起、出见有头足，为异耳。
急性腹膜炎之发病，多因腹内脏器之炎症蔓延，其病原为大肠菌、腐败菌、结核菌及若干种球菌入于腹膜而起。旧说以寒为原因者，因有厥冷衰弱，脉细舌白等寒证故也。
本方亦治急性胃肠炎之虚寒证，如蜂窝织性胃炎之类。厚朴七物汤兼治之胃肠炎，则为实证，如单纯性胃炎之类。
附子粳米汤方：
附子一枚，炮。半夏半升。甘草一两。大枣十枚。粳米半升。
上五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。
《外台》云：仲景论，霍乱四逆，吐少呕多者，附子粳米汤主之。（《千金》同）
又云：《删繁》疗肺虚劳损，腹中寒鸣切痛，胸胁逆满，气喘，附子汤（于本方加宿姜、白术）。
又云：《小品》解急蜀椒汤（于本方加蜀椒、干姜），主寒疝气、心痛如刺，绕脐腹中尽痛，白汗出欲绝。方后云：疗心腹痛、困急欲死，解急逐寒，上下痛良。
渊雷案：
野津猛汉法医典，以此汤治急性腹膜炎，盖附子梗米汤、大建中汤合方之意也。
《证治要诀·翻胃门》云：若胃寒甚，服药而翻者，宜附子粳米汤加丁香十粒，砂仁半钱。大便秘者，更加枳壳半钱。
又呃逆门云：若胃中寒甚，呃逆不已，或复呕吐轻剂不能取效，宜附子粳米汤加炒川椒、丁香，每服各三十五粒。
《方极》云：附子粳米汤，治腹中雷鸣切痛，或呕吐者。
《方机》云：治腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐者，兼用消块。恶寒或手足厥冷，腹满痛，呕吐者，兼用消块、紫圆。
《腹证奇览》云：下脘以下绕脐，其胁下、腰间雷鸣切痛，或呕或泻者，乃附子粳米汤证，是寒疝也。腹中腰间必觉冷气，而心下不痞硬。
《类聚方广义》云：寒气即水气也。若痛剧及于心胸者，合大建中汤，奇效，疝家、留饮家多有此证。
渊雷案：
疝凡肠病、腹膜病，痛而有寒证者，皆是。留饮则胃肠病多积水者是也。本方合大建中汤，即解急蜀椒汤加人参也。
《方函口诀》云：此方用粳米，主切痛也。《外台》治腹痛用秫米一味（案《肘后》、《外台》俱用粳米），可征焉。此方不但治寒疝雷鸣切痛，即擗饮腹痛甚者，亦宜。
《漫游杂记》云：一壮夫，病梅毒七年，两足拘挛不起，易医三十余人而不愈，遂废汤药。余诊之气韵，饮食如常，其脉迟缓，腹无他病，惟脐下有癖筑筑然。余曰：是疝也，频年攻湿，为药所胁，沉结不解耳。与附子粳米汤，三十日许，徐徐脚伸。时余将去，书方与之曰，服之无怠。尔后一年，有便舡来言，经二百日许而复旧云。
《橘窗书影》云：某人，过食鱼肉，心腹刺痛欲死，与备急圆。吐利数行，痛稍安，因与黄连汤，一夜，大发呕吐，饮食不能入口，苦闷甚，乃服甘草粉蜜汤。呕吐渐收，后发寒疝，少腹急痛雷鸣，甚则迫于胸中，白汗出欲死，先与附子粳米汤，发则兼用大建中汤。数旬而诸证全和，其人始苏息。
又云：一女子，年十九，小腹有块，自心下至小腹拘急而痛，时时冲逆，痛甚不可按，默默不欲饮食，脉微细，足微冷。医以为郁劳，与药，不愈。余诊之曰，塞疝也。乃与解急蜀椒汤，服之数日，冲逆止，小腹之块减少，但腹里拘急，饮食不进，因与小建中汤加蜀椒，渐次快愈。