怎么才知道你的哮喘好了没？你了解哮喘么

张三（化名）是一名上班族，因上呼吸道感染后间断咳嗽2月余，就诊于医院门诊，先后完善了抽血化验、胸片、肺功能等检查，并给予口服药物对症治疗，效果仍不见改善，随后完善了激发实验，结果强阳性，诊断：哮喘。给予开具吸入药物对症治疗后症状改善。

也许你和张三有同样的疑问，哮喘是什么病，为什么会得哮喘，得了哮喘以后需要注意什么？带着这些疑问，我们一同学习一下哮喘。

一. 什么是哮喘？

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。

理解误区一：哮喘是不是我哈哈大笑的时候感觉上不来气就是哮喘呢，显然这是字面理解上的误区，哮喘非笑喘。

理解误区二：我经常听到奶奶呼吸时的喘鸣声音，是哮喘么？给人的感觉就是一活动声音就特别明显。这个不一定是哮喘，需进一步完善相关检查，以排除其他疾病导致，如慢性阻塞性肺疾病，急性心功能不全、上气道阻塞等。

二. 为什么会得哮喘， 哮喘的危险因素有哪些呢？

哮喘是一种复杂的、具有多种基因遗传倾向的基本，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。具有哮喘易感因素的人群发病与否受环境的因素影响较大。环境因素包括变应原因素如1） 室内变应原：室内变应原包括屋尘、动物变应原（家养宠物）、蟑螂变应原和真菌。室内地毯，空调机或加湿器都将成为尘螨、蟑螂及其它昆虫的理想栖息地，亦成为细菌和霉菌的生长地。2） 室外过敏原：最常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草。一般来说早春以树木花粉为主，晚春和夏天以禾草花粉为主，夏天和秋天以杂草花粉多见。与哮喘恶化、症状、气道反应性和气道炎症的增加有关，可引起季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。3）职业性变应原（油漆、活性染料）。食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应源性因素：如大气污染，吸烟、运动、肥胖、运动等。

三．哮喘的教育与管理

1. 最重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量预防治疗，避免随便停药、减量。通常情况下，应该在初次就诊后1-3月复诊，哮喘控制后每月复诊一次，一旦出现加重，应立即就诊。

(1)若在执行目前治疗方案后，哮喘未获控制，则需要升级治疗，一般情况下在1月内应看到病情改善。但应首先查看用药技术、依从性和危险因素避免情况。

(2)如果哮喘控制了至少3个月，应到医院询问专科医生是否可以降级治疗，不应擅自减药或停药，这一过程较漫长，是哮喘防治成功与否的关键。

(3)若有明显的过敏原，可给与脱敏疗法，以彻底摆脱哮喘。

2. 另一方面为改善哮喘控制及减少对医疗的需求，患者应采取步骤避免引起哮喘症状的危险因素。

(1)屋尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器烘干或在太阳下晒干，取走地毯，尤其是卧室的地毯，代之以硬直地板。

(2)家养宠物尽量避免接触。

(3)室内霉菌：降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域。

(4)室外花粉、尘螨或霉菌：在花粉高峰期，应关好门窗呆在室内，若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或带口罩。

参考书籍

第九版内科学