每天喝2升水会尿崩症：湖南一男子每天小便近20次

△图源视觉中国

经常口干，喝水多，小便也出奇多，每天要上厕所20次左右！岳阳50岁的金先生近来健康“报警”，很是苦恼，在当地医院找病因未果。近日，金先生经病友介绍找到湖南省第二人民医院代谢内分泌科，经专家仔细问诊、排查，确诊为“特发性中枢性尿崩症”，目前予以相关药物治疗后，病情终于得到明显好转。

到底什么是尿崩症呢？湖南省第二人民医院代谢内分泌科主任张海涛副主任医师介绍，尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素，（arginine vasopressin,ADH；精氨酸加压素arginine vasopressin，AVP）合成分泌不足，或肾脏对AVP反应缺陷（抵抗），或AVP降解过快而引起的一组临床综合征。病变在下丘脑-神经垂体者称为中枢性尿崩症，病变在肾脏者称为肾性尿崩症。主要表现：多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。尿崩症好发人群可发生在各年龄段，青壮年多见，男女比为2：1，儿童发病多在8～12岁,而在成人则多在25～40 岁之间。

尿崩症的临床主要表现为：初期排尿次数增加，尿量增多，之后出现烦渴多饮。张海涛主任介绍，正常成人24小时尿量在1500-2000ml左右，而金先生每日饮水量可达6000ml左右，尿量则有6000-8000ml左右，是正常成人的三倍以上。

张海涛主任提醒，如果尿崩症患者不能及时饮水或得不到水源，可出现低血容量的表现，如心悸、心慌、血压下降、四肢冰冷、休克以及肾前性的氮质血症，此时及时补充血容量可迅速纠正。如果低血容量状态不能及时纠正，则会出现头痛、烦躁、谵望，甚至昏迷，为避免导致病情加重，出现前期症状，应尽早就诊。

尿崩症患者的饮食也非常重要，宜低盐饮食，并限制咖啡、茶类或高渗饮料的摄入量，蛋白质的摄入量以满足机体需要为原则，过多摄入要利尿作用应避免。避免食用高脂肪、高盐及辛辣刺激性食物，如海鲜、腌制食品、烟熏食品等。宜食含钾、维生素丰富的食物，如香菇、枣、香蕉、全谷类等。保持摄入水量与尿量基本平衡，口渴时饮用淡水，少量多次，伴有精神或心里障碍者要给予相应治疗。

张海涛主任建议，根据患者病因不同，有些患者需要手术治疗，有些患者需要长期乃至终生服用抗利尿激素药物治疗。因此，提高患者的认知,让患者了解疾病、重视疾病，帮助患者增加自信心、树立积极乐观的心态，成为了提高患者的生存和生活质量的重要内容。

专家提醒，尿崩症的主要症状与其他疾病如：糖尿病、高尿钙血症、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、老年性多尿、妊娠期多尿、干燥综合征等的症状非常相似，生活中若出现排尿次数增加，尿量增多、烦渴等症状时，应及时就诊，最好直接到医院内分泌专科明确诊断，以免延误病情。

潇湘晨报记者张树波 通讯员张芝 刘玲伟 石荣

【来源：潇湘晨报】

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