猫猫卵巢输卵管切除啥样的 宠物输尿管异位-牵尼贝尔

输尿管异位是输尿管的先天性畸形，一侧或两侧输尿管在膀胱外部排空。壁外性的输尿管异位是指输尿管完全避开膀胱；壁内性的输尿管异位是指输尿管经过膀胱黏膜下层进入尿道或阴道。

病理生理学

输尿管通常进入膀胱后表面的背外侧，经过一个小的壁内过程后注入三角区。胚胎期泌尿系统基因发生异常可导致输尿管异位。伴随异位性输尿管可能发生一些其他异常（如输尿管括约肌闭锁不全，膀胱发育不全，阴道前庭异常，输尿管囊肿）输尿管异位建议使用外科手术进行纠正；然而，其他异常的存在增加了术后尿失禁发生的可能性。

70-80%的患犬有单侧壁内的或壁外的输尿管异位现象。这些现象中，壁内性输尿管异位更多见。还有些犬出现的其他异常，例如有输尿管双开或输尿管沟。尽管猫的输尿管异位很少见，但猫发生的双侧输尿管异位频率比犬高。输尿管异位的诊断非常重要，因为它可通过外科手术纠正。

输尿管异位的患犬常见肾盂肾炎和膀胱炎。肾变小可能是由肾盂肾炎、先天性发育异常或先天性膀胱疾病导致的。肾盂积水可能是由肾盂肾炎或输尿管阻塞造成的（如狭窄或功能性开口的缺失）。输尿管积水，是输尿管异位的患犬最常见的泌尿生殖系统异常症状，这可能是由慢性感染、尿液排出受阻或输尿管蠕动原发性缺乏导致的。发育不全的膀胱或骨盆内膀胱可能是先天性的或继发于膀胱的充盈不足。单侧异常时，由于尿道感染的慢性上行，可能导致对侧输尿管发生输尿管积水或肾盂积水。

诊断

临床表现

发病特征

输尿管异位，母犬比公犬更常见。然而，公犬很少诊断出，因为异常的输尿管开口距离膀胱比距离阴茎尖端近，并且在远端尿道压可阻止尿液流出。诊断出输尿管异位时，公犬的年龄往往比母犬大。西伯利亚爱斯基摩犬发生输尿管异常的几率较高。拉布拉多犬、迷你贵宾犬和一些地方品种同样比预料的发生率要高。对出生后有尿失禁病史的幼年动物，也应怀疑是否有输尿管异位发生，终生尿失禁的老年动物也应考虑在内。

病史

药物治疗对尿失禁有一定作用，并且通常是连续用药，但可能是间歇性用药。如果是单侧性异常时，输尿管开口靠近三角区并且发生逆行性膀胱充盈或者膀胱可以扩张成一个大的储尿器时，许多患病动物的排尿可能正常。双侧输尿管异位的动物也可正常排空，但伴发间歇性的滴尿现象。

X射线检查和超声波检查

通过腹部X射线检查观察到肾脏、膀胱、前列腺的大小和形状。排泄性尿路造影术是证实输尿管异位的最常用的技术，并可以用来确定其他相关的泌尿生殖系统异常即肾盂积水、输尿管积水、膀胱发育不全、输尿管囊肿。逆行膀胱造影、膀胱充气造影和阴道镜检查有助于确定异位输尿管形态特征。膀胱镜检查是诊断母犬异位性输尿管的最可靠方法。超声波检查也是确定犬输尿管异位最有用的诊断工具。

实验室检查

实验室检查包括全血细胞计数、血清生化检查和尿检（包含微生物培养）。常见并发性尿道感染。由于慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路病变或伴发先天性异常等原因，可能会出现肾功能减退。

鉴别诊断

曾接受尿失禁治疗的幼畜很多都可能患有输尿管异位。幼小动物行为性尿失禁很常见。尿失禁的其他原因包括欲望性尿失禁（与炎症或感染有关）、神经元紊乱（上、下位运动神经原损伤或反射性共济失调）、流出道阻塞和尿道括约肌机能不全。

治疗

药物治疗

使用能增加尿道括约肌紧张性的药物。

手术治疗

即使药物治疗有一定治疗效果，外科矫治仍是治疗输尿管异位的最佳选择。应尽早的施行外科手术，以防止由尿道感染上行或流出道阻塞而引起异常如输尿管积水，肾盂积水。