眼弓形体病和弓蛔虫病的区别，眼弓形体病与遗传无关

导语：眼弓形体病是指由刚地弓形虫感染引起的视网膜脉络膜急性坏死性炎症，按其病因可分为先天性和后天性两种，其中先天性主要由胎内感染引起，占该病发病的绝大多数，后天性主要由外部环境感染引起。病人可出现视力下降，眼前黑影飘动，眼痛，白瞳症，斜视等眼部症状及全身发热，淋巴结肿大。目前主要采用药物治疗，其预后取决于宿主的免疫功能。

一、患病的病人，需要多了解疾病的病因，这一点要重视

（一）病因综述

该病的主要原因是毛发弓形虫感染，可分为先天和后天两种类型，先天为胎内感染，是该病的主要感染途径，后天性多由外部环境感染。免疫功能低下或免疫缺陷，与感染弓形虫的猫科动物密切接触，食用受弓形虫污染的食物和水是该病的危险因素。

（二）根本原因

1、先天感染：妊娠期妇女感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿，是眼弓形虫病的主要传染途径。

2、后天性感染

获得性眼弓形虫病是人体受到外部环境感染后而发生的一种疾病，主要因食用含有弓形虫卵囊、包囊的食物或水后经消化道感染，可因与携带病原体的动物密切接触而感染，也可通过皮肤或粘膜接触污染的水或土壤而感染。另外，输血或器官移植也会引起感染。

（三）危害因素

免疫力低下者患眼弓形体病的风险比正常人群高得多，例如老年人，局部注射皮质类固醇或进行系统治疗或长期服用免疫抑制剂者，以及艾滋病患者。密切接触猫科动物；食入受弓形虫污染的食物及水中。

二、患病后的患者，其症状表现是什么？知道的多了才能预防

（一）症状综述

该病患者可有视力下降，眼前有黑影，眼痛，白瞳症，斜视，全身症状，如发热，淋巴结肿大，先天性弓形虫病的眼部表现多为胚胎期炎症所致的先天畸形，后天性全身弓形虫病感染并眼部症状者少见。同时还可发生并发性白内障、继发性青光眼、玻璃血症、视网膜脱离、失明等并发症。

（二）特征症状

1、视觉障碍

小儿眼弓形体病临床表现不明显，有症状者可出现视力减退。成人眼弓形体病通常表现为飞蚊症，在眼前飘动黑影或相关的低视力。

2、眼痛：其感染症状为坏死性视网膜炎或视网膜脉络膜炎，可出现眼部疼痛。

3、白瞳

先天弓形体病在眼内的表现主要是由于胚胎期炎症所致的先天畸形，可表现为白内障所致的白瞳症。

4、斜视：先天弓形体病的眼部表现多是由于胚胎发炎所致的炎症所致的畸形，可导致斜视。

（三）相伴症状

后天性弓形虫感染并发眼部症状者少见，可出现全身性症状，如发热，淋巴结肿大，原因不明。

1、并发性白内障：可能因为脉络膜视网膜发炎而导致晶状体代谢紊乱而导致并发性白内障，表现为视力下降。

2、青光眼：可以因脉络膜视网膜发炎而引起房水循环障碍，引起青光眼，表现为视力下降，眼痛，眼压增高。

3、玻璃止血：可以因脉络膜视网膜发炎而引起视网膜出血，造成玻璃血量产生，表现为视力下降，眼前出现黑影等。

4、视网膜脱离

可以因为脉络膜视网膜发炎而引起视网膜出血，造成渗出性视网膜脱离，表现为视力下降，眼前黑影飘动等。

5、失明

先天眼弓症患者失于治疗或复发的情况较重，先天眼弓症患者因眼底炎症病变加重而引起的眼内炎，导致并发性白内障，继发性青光眼，玻璃血，视网膜脱离而失明。

三、患者需要进行良好的治疗，能够避免自己的病症加重

（一）预期检查

病人出现视力下降，眼前有黑影，眼痛，白瞳症，斜视等眼部症状，全身有发热，淋巴结肿大等全身症状时，要及时就医。就诊时，医生会先对病人进行相应的眼部体检，判断是否有异常体征。随后可建议进行眼底检查，血常规，病原体检查，血清学检查等以明确诊断和评估病情严重程度。

（二）分析原理

通过眼底病变的特征、病原体检查和血清学检查，例如间接荧光抗体检测(IFAT)，可以帮助诊断疾病并评估病情严重程度。确诊时，医生需要排除脉络膜结核瘤，巨细胞病毒感染。

（三）区别诊断

1、脉络膜结核的肿瘤

因感染结核分枝杆菌而致脉络膜部发生结核瘤，眼底可见黄白相间的病变，结核菌素检测阳性，但弓形虫血清检查阴性。结核杆菌素试验和弓形虫血清检查可与眼弓形体病相鉴别。

2、巨细胞病毒感染

因感染巨细胞病毒引起的眼部症状，易发生免疫功能低下，尤其是 AIDS病人，眼底出现黄白色的局限性视网膜坏死，邻近的视网膜血管出现白鞘，陈旧病变有色素增生。通过补体结合试验及病人的体液、尿液检查等，可以与眼弓病变相鉴别。

四、做好及时的预后工作，能够更好的进行治疗，身体也能恢复的更好

（一）预后综述

疾病的预后主要取决于宿主的免疫反应。治疗后，多数患者视力恢复较好，但 AIDS患者或有活动性黄斑病变、视网膜血管阻塞、视网膜血管桥的患者，预后往往较差。这种疾病会影响病人的视功能，造成视力下降，甚至可能出现失明，严重影响病人的日常生活质量。当前对该病的治疗只能限制活动性视网膜炎中弓形虫的繁殖，不能遏制根治，因此有复发的危险。视网膜缺损是其常见的后遗症。

（二）疾病危害

孕妇急性感染弓形虫可通过胎盘血行传给胎儿，影响胎儿发育。这一疾病会影响病人的视功能，造成视力下降，甚至出现失明的可能性，严重影响病人的日常生活质量。本病可引起视野缺损。

（三）疾病反复

在艾滋病人中，无规律的抗虫治疗往往会导致该病的复发。妊娠和白内障手术都会增加眼弓形虫病复发的危险。无活动性弓形虫性视网膜瘢痕的患者，其复发风险通常较低。发病间隔时间延长，初发年龄增加，复发率降低。

（四）防范措施

1、注意每天的卫生，猫咪要在家饲养，避免猫咪从消化道通过被污染的食物被感染和传播。饲养宠物的人，与动物粪便接触后要仔细洗手。

2、注意饮食卫生，煮熟的肉类才能食用，蔬菜、瓜果食用前要充分清洗，不要吃生食，不要喝生水。

3、孕期应避免接触宠物及其排泄物，特别是猫、猫是弓形虫的终末宿主，是弓形虫病的主要传染源。

结语：病人应在日常生活中保持良好的心态，坚持锻炼，并养成良好的饮食习惯。主动配合治疗，遵医嘱用药，定期复查，使医生了解疗效，及时调整治疗方案。很多时候，我们的身体可能并不能够及时的表现出症状，但是有症状后需要及时的检查。