怎么预防冻疮7大妙招？怎样科学预防和应对冻疮

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北方的湖面冻住了，南方也下起了绵绵的阴雨。

在接下来的降温里，爱长冻疮的朋友可能会收获冻得圆鼓鼓的手指和脚趾，还有通红还痒痒的耳朵和鼻头。

它们时而被冻得失去知觉，但稍微暖和起来就刺痛瘙痒而且越挠越痒，可能还会长出溃疡和水泡。

更“忠诚”的是，一旦你们见过一次，它们就容易常年随着降温一起到来。

它们的名字叫冻疮。

为什么会长冻疮？

我们先来复习一下，手脚冰凉是末梢血管在寒冷刺激下收缩的结果。

这是为了避免体表和肢端散热造成进一步的热量流失，以维持核心体温，保证心、肺等重要器官的正常运转。

而长期反复地暴露在接近0℃的寒冷刺激下，皮下的血管细胞会受到损伤，[1] 并伴有微血栓的形成。[2]

以至于，当温度突然升高时，它们无法承载突然增加的血流供给，无处可去的血液涌入周围的组织，造成皮肤的红肿和瘙痒。[3]

| 南方比北方更容易长冻疮?

可见冻疮的形成需要两个条件：

长期反复的寒冷暴露，和突然的回温。

在北方室内有暖气、室外冷的情况下，长时间呆在室外的交警、环卫工人、路边小贩等户外工作者更容易长冻疮。

本周我受邀作为评委参加了一个中央政法委的照片评选活动，其中这张照片令我印象深刻，公安干警无论严寒酷暑都在尽职尽责为人民服务……

而在没有暖气的湿冷南方，寒冷暴露的时间可能更长，而突然的热水泡脚、电炉烤火，都容易诱发冻疮的产生。

| 哪些人更容易长冻疮?

手脚冰凉和冻疮的出现都是末梢血液循环不畅的结果。

女性、儿童、营养不良和体重过低的人、贫血和糖尿病人，都更容易出现末梢循环不畅的情况。

怎么预防冻疮？

| 保暖而宽松的衣着

避免寒冷暴露是预防冻疮的第一步。

穿好秋裤和袜子，戴好围巾手套，口罩、耳罩也可以装备上，避免将皮肤裸露在冷空气中。

这周二我从北京出发去上海，早上没戴手套围巾骑着共享单车去的火车站，鼻子冻得又红又疼... （形象更差的我没敢放）

但同时，也并不是穿得越厚、裹得越紧效果就越好。打底裤、高筒靴等过紧的衣物，反而会进一步影响末梢血液循环。

可以考虑穿两双袜子，但不要穿太紧的鞋。

| 避免烟酒，限制咖啡

虽然有些反常识，但戒烟戒酒是保暖的重要途径。

最好也能限制咖啡、茶等含*********饮料的摄入。

酒精会在短时间内加速散热，但之后体温会快速降低，在寒冷环境中更容易冻伤。

而尼古丁和*********都会导致血管收缩加剧。

| 警觉寒冷迹象，保持适当活动

如果长期在寒冷环境中，最好每隔半小时有意识地检查一下自己是否有手脚冰凉、鼻子耳朵麻木刺痛等寒冷迹象，如果有的话要及时采取保暖措施。

运动不但能迅速改善外周血液循环，还能改善长期的基础代谢和血液储备能力。因此越是在寒冷的环境中就越要频繁地动一动。

如果手非常冷，可以将双手插入入腋下。用呼出的热气给鼻子和耳朵取暖也是比较简单的方法。

| 取暖时逐步升温

就算已经冻得手脚冰凉四肢麻木，进屋取暖时也不要操之过急。

这时如果立刻到电暖器旁取暖，或立刻用温度非常高的热水洗脸、洗手、泡脚，皮肤可能并不会感到烫，但冻疮恰恰就在这些突然升温的时刻形成了。

因此，电暖器的温度不要一下子开得过高，洗脸、泡脚的水也尽量用40℃左右的温水。

如果室内外温差较大，进入室内也要及时减少衣物。

已经长了冻疮怎么办？

在得当的护理和保暖措施下，冻疮通常可以在1-3周左右自行恢复。

但问题是，长了冻疮之后往往管不住自己的手，忍不住总想去挠、或揉搓冻伤的地方，甚至想拿热水泡一泡。

而请务必控制自己，这些外部刺激都会延缓冻疮的恢复。

如果实在红肿痛痒难耐，可以外用药膏进行缓解。

如果出现水泡，不要自行戳破，这会带来感染风险 。若水泡已经溃烂应及时就医，可能需要使用抗菌药物、敷料。

如果身上已经有陈年的冻疮疤痕，记得常涂润肤霜，进行重点保湿，尽量减少复发。

| 什么情况下看医生？

若冻疮持续超过三周仍未恢复，或皮肤变白淤青，需要寻求医生的帮助。

还应警惕冻疮伤口溃烂流脓、发热等感染征兆，一旦出现需及时就医。

一个小技巧是很多皮肤症状可以从出现红肿起就用手机拍照，定期记录皮肤的状况，以便在就医时给医生提供更完备和准确的信息。

你长过冻疮吗？有什么忍住不挠的好方法？

参考资料：(2020.01.03)

[1] Centers for Disease Control and Prevention, Cold Stress, https://www.cdc.gov/niosh/topics/coldstress/coldrelatedillnesses.html

[2] Sachs, Christoph, et al. "The triaging and treatment of cold-induced injuries." Deutsches Ärzteblatt International 112.44 (2015): 741.

[3] Mayo Clinic, Chilblains, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/symptoms-causes/syc-20351097