五苓散加人参汤 人参五灵脂汤

了解人参的人，闭着眼睛都能说出来，人参不能与萝卜、五灵脂、藜芦同用。而中医中的配伍使用，有经验性的总结十八反、十九畏中提到“川乌草乌不顺犀牛，人参最怕五灵脂。”更多的中医在临床使用人参的时候避免这个，甚至医术不精者把人参都改成了党参。甚至有很多为医者，信誓旦旦的号称，人参与五灵脂不能出现在同一个方子中。

五灵脂

那五灵脂是什么？简单说一下，五灵脂是复齿鼯鼠的粪便，主要的功效是活血散瘀，炒碳止血（炒制成碳用于外用跌打损伤，内服治崩漏下血），用于心腹淤血作痛，痛经，血淤经闭，产后淤血腹痛、蛇虫咬伤。简单说，就是用于瘀血阻滞痛证、瘀血阻滞出血证。

从这里看，人参补气补血，五灵脂散淤，两者并没有冲突，甚至可以相辅相成的可能。

医者的学业不精？还是人参真的怕五灵脂？

首先，从医者不可能阅览所有的医学典籍，这无可厚非。闻道有先后，术业有专攻。

人参

经过笔者的查阅发现，其实人参与五灵脂，并非不可能出现在同一个药方之中，只是后人坚守前人经验而有意的回避之。

在刻意查阅一番后，竟然有意外收获。

《本草纲目》，李时珍说：古方人参与五灵脂同用治月闭，此为“恶而不恶也”。事实上，早在李时珍之前，前人更早有记载把人参与五灵脂同用，并且收到了很好的疗效。只是当时仍然没有人愿意做出更多的尝试。

而月闭即妇女月经不通，《本草纲目·草七·王瓜》：“根（气味）苦，寒，无毒。（主治）消渴内痹，瘀血月闭，寒热酸痛，益气愈聋。”

从以上症状可以看出，五灵脂散淤，人参驱寒补血，有配伍的可能。

人参

在一本验方集中有一处方，名为人身五灵脂汤。专用于治疗淤血引起的胃痛。此方为：人参、五灵脂、蒲黄，元胡，川楝子，木香，丹参，甘草，三七粉组成。并且在方后附有一病例，称此方疗效神奇。意为，“对气虚而又有淤的病人，人参与五灵脂同用，没有什么副作用，往往还能收到意想不到的疗效，后人用之，不必疑虑。”

中医使用中药时，往往依靠前人经验而配伍使用，但缺乏了更多的尝试性与创新性。不过中医与西医相比最大的优点也是最大的缺点就是因人而异的施药。大家都知道，挂中医号，要“望闻问切”，然后针对每一位病人开具不同配伍的中药。而西医则相对“痛快”。

在此，笔者并非对中医有所排贬，也并非崇洋媚外，相反更推崇中医的自然之道。本文仅是对现代中医的经验性规避与笔者对查阅的文献记载和观点的简单阐述，而并非主张人参与五灵脂之间的使用。

不仅是人参与五灵脂，我们队很多事物都有学习性的对错。在经过更深一步的学习与实践之后才会发现，凡事并非完全绝对。