儿童嘴巴里长白泡是不是病毒感染，夏季高发病孩子嘴里长泡

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有妈妈提问：

疱疹性咽峡炎这么可怕吗？这到底是什么病？孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办？

不可否认，现在正是“疱疹性咽峡炎”的高发季节。

但是，家长们也别害怕、恐慌，带着这个问题，小编采访了崔医生，就让崔医生来为大家解答疱疹性咽峡炎的问题。

崔玉涛

崔玉涛育学园儿科诊所院长

崔玉涛儿童健康管理中心首席健康官

我们先来说说，到底什么是疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染所致的疾病，主要发生于1~7岁的孩子，尤其是5岁以下的孩子。

01如何判断？

疱疹性咽峡炎的潜伏期约为 2 ～ 4 天。

但是，这种病起病又比较急，可能上午孩子还好好的，下午就毫无征兆地开始蔫了，体温蹭蹭蹭地升到39℃、40℃。

一般在发热后3小时到24小时左右，孩子的咽部充血变红，咽腭部和口腔黏膜上，会出现几个到十几个灰白色疱疹，疱疹周围有红晕。

由于口腔里的这些小疱疹很快会在1～2天后破溃，形成小的溃疡，同时，孩子会觉得痛，而不是痒。

很多孩子，尤其是小宝宝很难忍受这种疼痛，常常会出现哭闹、厌食、流口水、呕吐等症状。

不过，家长也别太紧张、恐慌，尽管疱疹性咽峡炎看起来来势汹汹，但它其实是一种自限性疾病，能够自愈。

经过正确的护理后，一般第3天症状就会得到缓解，而全身症状1～2周会自然消失。

另外，由于疱疹性咽峡炎与手足口病比较像，很多家长容易误判，但其实，二者也很容易区分。

02与手足口病的区别

疱疹性咽峡炎与家长们都了解的手足口病是“近亲”，比如病原、出疹、发烧等各方面都很像：

图片来自：《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》P900

但是，疱疹性咽峡炎与手足口到底有什么不同呢？

症状不同

相同点：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

不同点：疱疹性咽峡炎是由病毒引起的呼吸道感染，以上呼吸道感染为主，症状主要表现为咽部出现小红点，然后形成水疱，后期水疱溃破，形成了溃疡。

而感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，通常在孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水疱，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

小编提醒：

家长也可以这么理解：疱疹性咽峡炎和手足口病，同属一个“家族”，都是因为肠道病毒感染而引起的传染病。手足口病通常表现为宝宝手心、脚心和口腔内都有小水疱；而疱疹性咽颊炎仅仅在咽部出现症状，这是两者最大的区别。

03如何护理？

前面说了，疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，而且目前，没有治疗疱疹性咽峡炎的特效药，因此，主要的处理方式是对症处理，尽量缓解孩子的不适。

高烧期

由于疱疹性咽峡炎发病快，而且刚开始就是高热，所以给家长的建议是：

• 在孩子出现发烧症状的72小时内，都可以自己在家护理。

在发烧阶段，除了多喝水以外，唯一需要用的药，就是在体温超过38.5℃时给孩子使用退烧药。最常见的儿童常用退烧药可以是：布洛芬（美林），或对乙酰氨基酚（泰诺林）。

• 如果72小时之后不退烧，或者在发烧同时出现其他症状（比如呕吐等），需要及时带着孩子去医院。
• 如果家长真的非常担心，也建议最好在发烧24小时后再去院，这时候通过验血和查体，医生才能给出一个相对准确的判断。

出疱期

如果观察发现孩子口腔出现了水疱也别紧张。

这时候的水疱看着吓人，但其实还不怎么疼，所以家长最重要的任务孩子继续帮孩子退烧，同时注意补液。

溃疡期

一般3天后就会退烧，但这时候家长才开始面对真正的“考验”——孩子嘴里的水疱破溃，形成溃疡，开始感到疼痛。

最好的处理方式是：

• 多喝水，而且尽量是凉水，每天多喂几次；凉水不仅可以镇痛，还能冲刷溃疡创面，防止细菌把溃疡上的渗出物作为营养丰富的温床，繁殖滋生造成感染。
• 注意让孩子多休息，食物以清淡的流质饮食为主，可适当补充维生素丰富的果蔬泥；
• 家庭中最好经常开窗通风透气，避免其他细菌病毒交叉感染。