肩膀关节感觉不舒服是怎么回事？哪些原因会引起肩膀不舒服

69岁的廖阿姨是一名退休职工，在一年前右肩总是出现反复的疼痛，于是到社区诊所就诊，社区的医生考虑到是肩周炎，并且给予康复理疗和止痛药物对症治疗后，肩关节疼痛症状可稍有缓解，但是容易反复发作。

就在一个月前，廖阿姨突然出现阵发性刺激性干咳，同时伴有胸痛为作，前胸部阵发性针刺样疼痛。意识到情况的不对劲，廖阿姨赶紧去了城区的大医院就诊。医生根据廖阿姨肩膀疼痛、胸痛以及咳嗽等症状，怀疑是肺部疾病，对廖阿姨进行了CT检查。

CT检查结果显示左肺占位性病变，随后医生又对其进行了活检和全身骨显像检查。检查报告提示非小细胞肺癌考虑腺癌，基因检测未见突变，全身骨显像提示全身多发性骨转移。最后医生给出的明确诊断是左肺腺癌合并骨转移。

医生告诉廖阿姨病情后，廖阿姨恍然大悟，表示道“难怪我肩关节疼痛这么长时间都不好，原来是肺癌在作怪啊。”由于肺癌无根治性手术，医院给廖阿姨进行化疗联合免疫治疗。

经紫杉醇联合顺铂化疗，替雷利珠单抗注射液免疫治疗后，廖阿姨的咳嗽、胸痛、肩关节疼痛等症状明显缓解，精神状态改善，生活质量也有了明显地提高，右手活动自如。

廖阿姨反复右侧肩关节疼痛，在外院误诊为肩周炎，久治不愈，没想到竟然是肺癌骨转移所导致。肩膀的不适是我们在日常生活中很容易忽视的，接下来让我们看看肩膀出现什么样的异常，可能是肿瘤的前兆呢？

廖阿姨根据肩膀疼痛查出了癌症。这个给例子很好的提醒我们不能忽视肩膀出现的异常，往往肩膀的病变很有可能就是提醒着我们身体的异变。肩膀出现以下这两个症状，很有可能是肿瘤的出现。

1）肩膀疼痛

肩膀疼痛很容易得到忽视。当你肩膀疼痛的时候，大家可能会认为是肩周炎。如果疼痛是持续性的，大家就要注意了，这很有可能是肿瘤出现的提醒。

肿瘤对人体的侵袭是长期性的，并且其增生的能力十分强。癌细胞的增生会产生一个肉瘤，而肉瘤会将组织内的神经破坏，或者压迫着神经，因此肩膀就产生疼痛。

同时，如果肿瘤的体积足够大，还可能会迫使肩膀的骨头发生位置变化。并且骨头位置的变化大了，往往还会刺激到神经，同样也会引起肩关节的疼痛。此外，肝癌、胰腺癌、等恶性肿瘤发生侵袭、转移或扩散时，也会使其患者肩膀产生疼痛，特别是在发生骨转移时痛感更加明显。

上文廖阿姨的病例写道，廖阿姨的肩膀疼痛是由于肺癌产生的。人体胸腔的出口刚刚好在肺的上方，并且那一块神经分布的较为密集。另外，肺癌往往会发生骨转移，骨头位置的变化加上肿瘤的逐渐变大，压迫了神经末梢，肩膀产生剧烈疼痛。

2）肩膀出现肿块

肩部出现肿块通常是由于癌细胞的入侵使得肩膀的组织发生异变，因此癌细胞就会生成一个肉瘤，并且使皮肤表面出现明显的肿块。肩部出现的肿块通常会被大家认为是日常生活中虫子叮咬后产生的布局感染或者是不小心的创伤引起的红肿，然而肩部出现肿瘤摸起来有异物感。

同时肿块还会堵塞血管，引起血管循环受阻，产生肩部胀胀不舒服的感觉。另外，肿瘤使骨头异位也会使表面有一个硬硬的凸起。这个凸起就是骨肉瘤肿块，可能会影响关节，出现活动受限等症状。

肩部的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果患者肩膀的肿块摸起来异物感不强手感较软，并且没有疼痛感，那么这就是一个良性肿瘤，可能是脂肪瘤或者滑膜肉瘤。此时的你不必太紧张，良性肿瘤生长速度较为缓慢，只要听从医嘱治疗即可。

同时，恶性肿瘤摸起来是有很强烈的异物感，并且边界不清楚，此时的肉瘤已经与皮肤已经粘连起来，这一块的皮肤是较为紧张，提不起来的，这时候就需要去医院进行手术治疗。

癌细胞随着淋巴结移动，也会造成肩颈部的淋巴结肿大，例如乳腺癌、甲状腺癌的发生，都会造成淋巴结肿大，进一步恶化成肿瘤。

以上两个肩膀出现的异样，都可能是肿瘤出现的信号，然而排除肩膀不舒服是肿瘤造成的，让我们来看看还有哪些疾病也会引起肩膀不舒服呢？

患者出现肩膀的不适不一定都是由于肿瘤癌症所引起的，也可能是其他原因。造成肩膀不适的原因分为生理原因和病理原因。生理原因是因为在工作或者运动锻炼的过程中过于疲劳，对肩膀的防护措施没有做到位，从而导致乳酸堆积在肩部，使得肩膀产生一种生理性的酸痛。

病理原因导致的肩膀不舒服，也可能是以下这几种病。

1）颈椎病

颈椎病是当代年轻人很常见的一种疾病，由于长期低头不活动颈椎造成的，使得颈椎椎间盘突出、骨质增生，压迫颈椎周围神经造成神经紧张。神经兴奋过度会使颈部的肌肉和肩部的肌肉发生痉挛，使得肩膀产生疼痛感，然而肌肉发生痉挛还会造成长时间供血障碍，引发肩周炎，也会使肩膀疼痛。

此外，当我们牵动颈椎，周围神经也会被波及到，从而还会使得肩膀产生胀胀麻木感。颈椎疾病造成的肩膀局部不适，我们可以进行保守治疗，通过使用消炎镇痛和营养神经等药物对肩膀的不适进行缓解以及消除。如果效果达不到标准，再去进行手术治疗。

2）心肌梗死

心脏与肩膀的位置是离得近的，并且心脏与肩膀的感觉神经也是离的比较近的。当心脏出现供血不足的现象，就会产生一种放射性疼痛。这种放射性疼痛往往会波及肩膀，促使肩膀产生疼痛感。心肌梗死患者是因为心脏缺血造成的心肌坏死，所以一般心肌梗死患者都会有左肩疼痛的现象产生。

往往是因为心肌梗死造成肩部不适的患者，产生的肩膀疼痛是阵发性的，并且产生此类疼痛的人群大多是老年人，需要去医院及时治疗，只有使心肌梗死这个根源得到缓解，肩部的不适也就能得到缓解。

3）胆囊炎

胆囊炎是一种炎症，疾病发生十分快速。并且胆囊炎引发产生肩膀不适的原因与上文心脏疾病造成疾病的原因相类似，都是一种放射性疼痛。胆囊炎发生时，右腹会产生剧烈的疼痛刺激神经末梢，同时肩膀的感觉神经和右腹的神经是可以通过脊椎传导的。

右腹产生的疼痛通过神经的牵引牵涉传导到右边的肩膀，使得右肩产生疼痛感。我们要做的就是对原发性疾病进行积极治疗，才能真正缓解肩部的不适。

除了肿瘤造成的肩膀不舒服，还有以上这几个原因也会造成肩部疼痛与麻木。然而肿瘤的出现的早期大部分是悄无声息的，当我们产生症状时，大部分都已经远离早期了，在日常生活中，我们要怎么做才能预防癌症呢？

癌症往往是悄无声息地出现在你的身旁，我们能做的就是尽可能保持一个良好健康的身体，预防癌症的发生，让我们来看看日常生活中要怎么做才能起到一个预防癌症发生的作用呢？

首先，我们要保持良好的生活习惯，做到不吸烟不熬夜。往往长期的熬夜以及吸烟会促使我们身体抵抗外界病原体的能力变弱，从而使免疫系统能力下降，处理身体内病菌的能力不足，很容易生病。

熬夜使得我们新陈代谢变差，有毒物质不能得到及时的排出体内。而抽烟会使我们的身体吸入杂质及致癌物质。体内有毒物质一点一点的积累，再加上新陈代谢不能够讲有毒物质排出，促使着我们的身体一步一步走向死亡的尽头。

其次我们要吃的营养均衡。体内营养平衡地摄入，保证着我们的身体有足够的能量去打败体内的病菌，同时促进我们身体的新陈代谢，及时排出有害物质。

此外，清淡饮食，少吃高糖高油食物还可以减轻我们身体的负担。腌制食物中同样也含有致癌物质，我们也要少吃。保持身体健康年轻的状态，癌症自然就离我们远远的。

最后，我们要养成多运动的习惯。在运动时血液流速变快，新陈代谢的能力也得到提高，有害物质以及致癌物质通过汗液排出。同时运动还可以增加淋巴细胞，淋巴细胞多了免疫系统消灭病菌的能力就增强了，自身免疫力也就提高了，如此一来就得到了一副不容易生病的身体。

另外运动还可以调节我们体内激素，是我们内分泌保持一个稳定状态。内分泌系统的稳定使得我们的情绪也稳定。在运动缓解不良情绪的同时，我们也不容易被外界事物影响产生不良情绪。减少焦虑、抑郁的产生，从而减少癌症发生的可能性，起到一个预防作用。

健康的身体是幸福人生的前提，如果我们能做到以上这几点，癌症自然而然也就远离了我们。廖阿姨的例子很好地告诉我们，癌症无时无刻都在我们的身边，身体如果出现异常，就要及时就医诊治。

参考文献：

[1] 《肩膀疼，一查竟是癌！这几种疼可不是肩周炎那么简单.》.科普中国.2020-09-27.

[2] :中华外科杂志，2018,566（6）:401-402.中华外科杂志编辑部《颈稚病的分型、诊断及非手术治疗专家共识(2018)》

来源：常医生在线健康