奥密克戎后遗症是永久性的吗？实锤了香港院士团队发现

防走失，电梯直达

安全岛报人刘亚东A

来源：医学大全

2月24日起，英国英格兰将结束对新冠感染者的隔离义务，并于4月1日取消免费检新冠检测包的供应（弱势群体除外），正式宣告“与新冠共存”。瑞士、丹麦、德国等众多欧洲国家也加入了“与新冠共存”的大军。

与此同时，在新确诊病例和住院人数于过去两周分别下降了67%和38%的情况下，美国多州取消了口罩令，加州更是“首当其冲”地将新冠作为地方病来看待。“尽管仍有风险，但美国是时候开始逐步恢复正常了。”美国传染病专家、白宫疫情顾问福奇在周三时表示。

全球都在陆续开放，真的不用担心新冠病毒带来的风险了吗？

此前， 《纽约邮报》有消息称“美国一男子在感染新冠病毒后，他的生殖器缩水了1.5英寸（约合3.8cm）”。消息一出，在网上引起一众恐慌。但由于是极个别的例子，这一说法站不住脚。

然而，来自香港大学李嘉诚医学院的袁国勇院士团队最新研究提示，即使是轻度新冠病毒感染，都可能引起急性睾丸损伤，伴随慢性不对称睾丸萎缩以及相关激素水平的变化。该论文于2月18日刊登在Clinical Infectious Diseases上。

• DOI: 10.1093/cid/ciac142

香港大学微生物学系讲座教授袁国勇带领的研究团队，将最新研究结果发表在医学期刊《临床传染病》上。

（袁国勇教授：财新网）

一石激起千层浪，因为这可不是普通的后遗症……

（图源：微博@港大）

早前有报道部分新冠肺炎患者有睾丸疼痛的情况，另外还有一项针对男性死者的尸检也显示，出现了睾丸炎的症状。

这些现在都有了科学的解释，或与新冠有密切关系。

睾丸缩小

港大在这次研究里，将小白鼠分为两组，实验组感染了新冠病毒，相比对照组的仓鼠则感染流感病毒。

然后比较两组仓鼠的睾丸和性激素的变化，发现了不得了的事情。

两组症状都不严重，但是新冠组的小白鼠的精子数量和血清内的睾丸酮在4至7日之内急剧下降。

在感染42至120天后，仓鼠的睾丸萎缩，尺寸和重量下降，同时体内的性激素水平显著降低。

在显微镜下，可以看到睾丸出现急性炎症、出血、曲细精管坏死和停止生产精子的现象。

感染病毒后的7至120天，睾丸组织的炎症、变性和坏死一直在持续，而Omicron 和 Delta变种病毒也能引起类似的损伤。

对照组的小白鼠被经鼻内感染甲型流感病毒，则没有出现睾丸感染或损伤。

这项实验显示病毒可能会令男性的性腺机能减退和生育能力下降，而且患者康复后仍受影响……

其实这已经不是第一次有研究论文，谈到新冠对男性的影响。

时间追溯到2020年新冠疫情爆发之初，科学家们就发现重症新冠男女有别。

如从性别占比上看，男性似乎更容易受病毒影响。

后续研究很快揭示了原因：新冠病毒入侵人体细胞主要依赖ACE2受体，而男性的ACE2表达水平普遍比女性更高。因此，理论上讲，男性更可能成为新冠感染的受害者。

去年年底《自然综述—泌尿学》发表的一篇综述论文，直接指出男性感染新冠后的潜在严重后果——生育力降低。

现在再加上港媒的报道，不得不让人警惕。

袁国勇教授提醒，在照顾新冠病毒复原期的男患者时，需注意可能会出现性欲减低和生育能力降低的情况，

接种新冠疫苗可预防这种并发症~

今天社交网络上都在疯传这个信息，呼吁“为了下一代”也应当防疫。

还有网友说，按照这个说法，欧美国家接下来的生育率岂不是“完蛋了”？

（图源：微博）

新冠长期后遗症

对人体的五大类影响

美国感染率高，感染过的人也多。

让我们来看看最近《纽约时报》的一篇文章是怎么说的。

（图源：纽约时报）

各国研究人员更深入地观察长期新冠患者，发现他们全身都有明显的功能障碍。

研究估计，大概10%到30%的冠状病毒感染者可能会出现长期症状，影响包括：

冠状病毒感染后的慢性免疫功能紊乱可能会引发整个身体的一系列症状。

研究发现，病人在初次感染的几个月后，自身抗体的水平出奇地高，这些抗体有时候会错误地攻击病人自身的组织。

身体跟残留的病毒作战，可能会导致脑雾、胃肠道问题和其他症状。

很多人在感染康复后，还是很容易疲倦，现在有了较为科学的解释。

循环系统的功能障碍可能会影响氧气流向肌肉和其他组织，限制有氧能力并导致严重疲劳。

在一项研究中，有长期症状的康复病人在骑自行车时候，尽管有明显正常的心脏和肺部数据，

但他们的肌肉在蹬车时只能从小血管中提取一部分正常数量的氧气，明显降低了他们的运动能力。

一些即使是患有轻度新冠的人也会经历持续的认知障碍，包括注意力、记忆力和找词能力下降。

虽然目前还不清楚新冠直接侵入大脑的概率，但据研究人员称，即使是轻微的感染有时候似乎也会引起明显的大脑炎症。

研究发现感染可能引发被称为小胶质细胞的免疫细胞过度活跃，这种活跃与可能导致衰老和一些神经退行的过程相似。

另一个研究小组发现，长时间的COVID可以明显减少到达大脑的氧气量，这一发现也出现在一种类似的疾病--慢性疲劳综合征的患者身上。

呼吸短促是一种常见长期症状，但是通过普通的肺部检查--包括胸部X射线、CT扫描和功能测试--通常都显示正常。

一组英国研究人员利用专门的核磁共振扫描，在一小群从未住院的长期患者中发现了肺部损伤的初步证据。

（示意图）

对他们肺功能的详细扫描表明，大多数病人吸收氧气的效率低于健康人，即使他们的肺部结构似乎是正常的。

研究人员提醒说，目前还需要有更大的患者群体来证实这些发现。

目前还不清楚为什么有些人发展出长期症状，而其他人则没有。但患者本身如果有这四个特点似乎增加了长期后遗症风险：

1）在感染早期有高水平的病毒RNA

2）存在某些自身抗体

3）Epstein-Barr病毒的重新激活

4）患有2型糖尿病

总之，现在人们、包括科学家对于新冠后遗症还不算了解太多，一切都有待慢慢发现。

能避免被感染自然是最好的~

参考文献：

Li C, Ye Z, Zhang AJ, et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections by intranasal or testicular inoculation induces testicular damage preventable by vaccination in golden Syrian hamsters [published online ahead of print, 2022 Feb 18]. Clin Infect Dis. 2022;ciac142. doi:10.1093/cid/ciac142

撰文 | Swagpp

编辑 | Swagpp

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