怀孕家里养猫需要检查弓形虫吗？害怕孕期感染弓形虫我应该放弃养猫吗

现在大家工作都比较繁忙，人际交往也逐渐减少，饲养宠物成为了很多人寄托感情的重要部分。颜值高、安静又可爱的猫咪更是受到很多女孩子的欢迎！但是，可能很多人都忽略了这个养猫的风险——妊娠期感染弓形虫。妊娠期感染弓形虫危险吗？如何避免感染弓形虫呢？下面我们一块来聊聊：

首先，弓形虫病是什么?

弓形虫病是一种由弓形虫引起的人畜共患的疾病[1]。弓形虫有3种存在形式：子孢子：其存在于孢子化卵囊中，只在终宿主的粪便中排出；速殖子：感染急性期的一种快速分裂形式；缓殖子：组织包囊内的一种缓慢生长形式[2]。

刚地弓形虫孢子卵囊（未染色）[3]

为什么养猫的人需要注意弓形虫感染？

因为猫在弓形虫病的传播中扮演着重要的角色，猫科动物是弓形虫的终极宿主（具有传播弓形虫的能力）。在猫感染后的3周内，可以通过粪便排出数以百万计的孢子化卵囊。成年猫如果以前感染过弓形虫，那么它们不太可能传播弓形虫。

感染过程如图所示[3]：猫吃了受感染的其他小动物组织发生感染，然后寄生虫体卵囊会通过猫的粪便传播：污染水源、土壤、食物等，最终感染人体。

弓形虫的感染过程[3]

弓形虫这么可怕，那我们还能养猫吗？—可以，但是这两类人需要注意。

人类感染弓形虫最常见的原因是摄入了被弓形虫污染的食物、水源，或母婴途径感染。弓形虫可以在人(和其他动物)体内存活很长一段时间，甚至可能存活一生。健康的人因为免疫系统成熟，可以抵御寄生虫引起的疾病，即使感染的人也很少出现症状。

弓形虫病可能在健康普通人身上可能引起类似流感的症状，但大多数受感染的人没有出现症状和体征。但是，对于受感染的母亲所生的婴儿和免疫系统较弱的人来说，弓形虫病可能会导致严重的并发症[1]。

妊娠期如果感染了弓形虫对宝宝有影响吗？——有影响

首先，怀孕前感染弓形虫的女性几乎不会向胎儿传播弓形虫病，仅有个别病例在孕前1-2个月感染的弓形虫发生了传播[4]，建议感染过弓形虫的女性在6个月以后再考虑怀孕。如果是妊娠期首次感染弓形虫，可能发生母婴传播，导致宝宝出现先天性弓形虫病。

母体感染时的孕龄越大，先天性弓形虫病的发生率就越高，但若是在妊娠早期感染，受感染后代发生严重后遗症的几率更大[5,6]。胎儿感染是由母体原发感染后速殖子经胎盘传播引起的[2]。所以，母体血清学诊断阳性后治疗不太可能减少母婴传播。

如果发现怀孕或计划怀孕，必须放弃我的猫？——不一定，可以通过以下行为来降低感染风险[7]。

1、可以通过避免接触弓形虫存在的环境来降低风险：

• 带猫咪去医院做弓形虫检查，确定猫咪本身不带寄生虫。
• 猫砂盆每天更换猫砂：因为弓形虫在猫的粪便中排出后 1 - 5 天才会具有传染性。
• 让家人换猫砂，避免亲自接触：如果没有其他人，建议戴上一次性手套，结束后用肥皂和流动的水洗手。
• 给猫喂猫粮或罐头食品，不要喂生肉或没有煮熟的肉。
• 让猫呆在室内，避免散养接触感染源。
• 怀孕期间不要养新猫，避免接触流浪猫，尤其是小猫。
• 给猫咪使用防止飞溅的猫砂盆，避免粪便粉尘飞出。
• 如果接触可能被猫咪粪便污染的物品，一定注意用肥皂和流动的水洗手。

2、在饮食烹调上降低感染弓形虫的风险：

• 海鲜和肉类：完全煮熟再食用，避免吃生的或者半熟的肉类和海鲜。
• 蔬菜水果：食用前彻底去皮或清洗干净水果和蔬菜。
• 饮水和牛奶：避免饮用未经处理的水，不要喝未经高温消毒的奶制品。
• 卫生：接触生肉、家禽、海鲜或未洗过的水果或蔬菜后，用肥皂水清洗砧板、盘子、柜台、器皿和手。

！！宠物也是一条生命，大家在选择饲养宠物的时候已经选择了承担责任，只要定期给猫咪接种疫苗，做好体内外驱虫，猫感染病毒和寄生虫风险还是很小的。如果真的有人很担心孕期弓形虫的风险，不要选择遗弃，可以将猫咪寄养在朋友家，这样朋友也可以体验撸猫乐趣呀，后面猫咪还能继续陪伴你哦！



参考资料来源：

1、美国梅奥诊所—弓形虫病。

2、Remington JS, McLeod R, Thulliez P, Desmonts G. Toxoplasmosis. In: Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant, 6th ed, Remington JS, Klein J, Wilson CB, Baker CJ (Eds), Elsevier Saunders, Philadelphia 2006. p.947.

3、美国疾控中心—弓形虫

4、Uptodate-弓形虫病与妊娠

5、Cortina-Borja M, Tan HK, Wallon M, et al. Prenatal treatment for serious neurological sequelae of congenital toxoplasmosis: an observational prospective cohort study. PLoS Med 2010; 7.

6、Dunn D, Wallon M, Peyron F, et al. Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling. Lancet 1999; 353:1829.

7、美国疾控中心—怀孕感染弓形虫的问题