强直早期不需要治疗吗？强直并不可怕早发现早预防

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

临床主要表现为腰骶部疼痛伴僵硬,尤其是早晨起床时感觉腰部僵硬(晨僵),活动后可缓解,晚期可并发脊柱强直畸形。随着对强直性脊柱炎的研究不断深入,特别是生物制剂的使用, 强直性脊柱炎的临床治疗得到了很大的提高。然而,非药物治疗,尤其是康复运动疗法在强直性脊柱炎的运用同样发挥着重要作用。

说到诊断，大家不要以为全都是医生的责任，这里的「早期」强调患者自身的警惕性。年轻人出现没有原因的腰背痛、晨僵或者腰椎、胸廓活动受限，亲人中有类似的情况，就应该引起重视、积极就诊。如果在影像学检查仅发现轻度关节炎时就开始接受治疗，便可尽量延缓甚至避免关节畸形和功能丧失的出现。

有的患者影像学上没有明显病变，但出现症状和骶髂关节炎体征，虽然暂时不能诊断疾病，也不能掉以轻心，患者应当定期复查，关注病情发展，配合医生的随访工作。

强直性脊柱炎的结局跟患者本人的重视程度有相当大的关系，持之以恒的关注可以延迟严重畸形和功能缺失的到来，有些甚至可以幸免。这就和吃降压药预防心脑血管疾病，戒烟防止肺癌一个道理，长期坚持综合治疗才能最终获益。

有了一套运动方案，针对不同的肌肉有不同的训练，下面介绍给大家：

胸肌:面对墙角而立,双手合并举高到胸前,双手微张,将手、肘靠近墙面,一脚前一脚后成前弓后蹬,身体慢慢往墙角推,缩下颚,直到肩膀前侧绷紧,维持不动约 30 s 后将手放下休息,休息的时候将手合并打开 15 s,每日 3 次,每次 5 遍。

腹直肌:跪坐在地板上,慢慢侧身趴下,将双手置于身体前方,肩膀和身体慢慢抬起手肘伸直,直到腹部前面绷紧,维持不动约 30 s 后,侧身跪起,双手伸直撑于地板上。接下来再做背部拱起、背部凹下的动作，约 15 s，侧坐休息，每日3次，每次 5 遍。

腰侧肌群:跪坐于床面,准备一叠棉被在身边,身体侧躺在棉被上,双手举高垂下,同时脚放轻松垂下,当腰的侧面紧绷时,维持不动约 30 s 之后坐起,身体侧弯、挺直重复约 15 s,然后换另外一侧,每日3次,每次5 遍。

背肌:趴在床上,肩膀与头抬高,离开床面,缩下颚,维持这个动作约 5 s,再慢慢放下,每日 3 次,每次 15 遍。

颈部运动:坐位,双脚着地,头向左转或右转,并注视同侧肩部,坚持 15 s,回位,每侧重复 5 次。 颈前屈,下颌尽量向胸前靠,坚持15 s，复原。颈背屈到最大限度,坚持 15s,复原,每个方向重复5 次。

坐、立姿矫正:坐姿矫正时坐在板凳上,双膝弯起,双脚平踩于地面,身体往前推,缩小腹,腰椎往后推,胸廓挺起,两肩移平,缩下颚,眼睛直视正前方，维持这样的姿势约30 s,每日1次,每次 5 遍。立姿矫正时双脚并拢,双膝夹紧，提臀，缩紧小腹，胸部挺起,两肩移平,微缩下颚,眼睛直视正前方,维持这个动作约30 s，每日1次,每次5遍。

运动方案还有很多可以选择。希望这套运动能帮助到大家。许多患者工作学习一紧张就要犯病，因此要注意休息，保持良好的心态。必须严格戒烟。饮食方面除了多吃高蛋白、高维生素、富含钙和铁易消化的食物,患者要根据自己的用药及基础疾病情况，制定有个人特色的食谱。例如长期吃非甾体类抗炎药的患者要注意保护自己的胃，不吃韭菜、地瓜这类可以刺激胃酸分泌的食物，少吃辛辣、煎炸、刺激食物。

发生继发性骨质疏松症的患者还要适当补充钙和维生素D、经常进行户外活动。患者饮食要卫生、有规律。暴饮暴食、不洁饮食会增加肠道疾病的机会，增加发病概率和加重病情。

我是刘阁大夫 希望能够帮助到大家