犬脾血管肉瘤症状：一例犬幽门水肿诊治报告

随着人们生活水平的提高，人们饲养宠犬也越来越多，由于宠爱，人们常常给予高能量、高蛋白等高营养的饮食，往往忽略了其本身的需要，很大程度上是不科学的喂养，从而导致宠犬一系列代谢疾病的发生，例如异食癖等。

1主诉：萨摩耶，13y，雄性，未免疫，未驱虫，该犬平时以米饭混合狗粮为主，发病前一天晚上，主人带出去外溜，见其吃草。凌晨6点见其呕吐数次，黄绿色液体。开始精神萎靡，食欲不振。

2检查

2.1 临床检查

体温38.5℃，体重25kg，心率140次/min、呼吸40次/min。触诊腹部膀胱部位时，患犬右腹侧有疼痛感。 重度牙结石。

2.2 实验室检查

2.2.1 血常规检查（CBC）

表1 犬术前血常规检查结果

Table 1 CBC results before operation

血检分析：血常规白细胞明显升高，提示有炎性反应。血气呈碱性，因呼吸较为急促，呼出大量CO2，导致二氧化碳分压下降，血液呈碱性。血钾偏低，有可能来源于肾的代谢功能降低，或者是醛固酮增加，导致排钾量增加，但具体原因待查。

2.3 X射线检查

X光片分析：正位片见右肾体积减小，脾区体积缩小；侧位片见脾边缘钝圆，膀胱区有数颗圆形高密度物质。提示肾萎缩，脾萎缩，膀胱结石。

查因，不明。与主人沟通，因呕吐原因较多，建议进一步检查胃内是否异常，建议内窥镜探查，但主人考虑到患犬年纪大，风险高，暂不考虑此检查，要求保守治疗。

3 治疗

治疗原则：补液，消炎，抑制胃酸，促进胃肠蠕动。

第一日：无明显好转。

第二日：精神一般，仍呕吐多次。

第三日：精神好转，会摇尾巴，但仍拒食。

第四日：精神好转，手喂泡软狗粮，愿意进食3粒左右。

第五日：建议B超，结果如下：

超声描述：

1：膀胱充盈不足，膀胱纵切面约2.49cm*4.91cm；膀胱壁未见明显增厚；膀胱内可见高回声后带声影团块，团块直径约0.39cm-0.93cm，团块中心未见彩色血流信号；

2：膀胱后缘可见前列腺边界清晰，呈中等均质回声，直径约4.82cm；

3：******边界清晰，实质呈中等均质回声；

4：左右双肾边界较清晰，肾脏长轴约6.20cm，6.29cm；皮质呈弥漫性中等回声；左肾皮质髓质界限较清晰；右肾皮质髓质界限不清晰，

5：肝脏边界清晰，肝脏呈中等均质回声；胆囊边界清晰，胆囊壁呈高等回声，胆囊内呈无回声。

6：右肾后缘肠管内可见无回声液性暗区，肠管直径约2.75cm，管壁厚度约0.36cm；管壁结构不清晰，管壁内可见中等回声内容物漂浮；

7：右侧肾脏背侧可见胰腺边界清晰，呈中等回声；厚度约0,74cm;

8：胃内呈无回声液性暗区，横切面约6.20cm*5.61cm；胃壁厚度约0.61cm，分层结构不清晰，管壁厚度约061cm；管壁结构不清晰，管壁内可见中等回声颗粒漂浮；蠕动次数小于4次每分；幽门粘膜增厚，厚度约0.68-1.17cm.

超声提示：

1 膀胱结石（直径约0.39cm-0.93cm）

2 双侧肾炎，疑似右肾肾衰

3 胃内充满液体、小肠肠道内充满液体，疑似胃肠迟缓

4 幽门水肿

综合以上检查：因患犬外溜，误食异物刺激呕吐，导致幽门水肿，胃液无法下排，引起呕吐多次。虽然双侧肾炎，但当肾损伤至75%以上时，爱德仕生化仪检测值才会有异常，所以肾功能还是能正常运作。

当日改良处方，加入激素，褪水肿，消炎。

治疗第七天后，患犬开始自主进食，但少量。

第八日出院。

6 小结和体会

6.1 科学的饲养管理，是预防本病发生的根本措施

现在饲养的人群中，大部分人习惯外遛，但在外溜过程中，动物很容易就能捡到食物或误食异物。注意牵绳与观察动物是否经常到处嗅，因为有时候他们嗅到一些食物残渣会立即吞食，同时会将附近的异物误食。其次要保证动物本身的营养充足，常见的异食癖就是因缺乏微量元素而导致乱咬乱啃。适当可给予一些额外的微量元素保健品。

对于病情，因为呕吐，年纪等问题综合考虑，所以与主人充分沟通后，建议做个详细的身体检查。主人也能清楚其重要性。

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