睡眠呼吸暂停并发哪些疾病？多种疾病与睡眠呼吸暂停有关联

来源：【人民日报健康客户端】

“睡眠不好会影响到很多方面，比如认知功能、心血管健康等。”3月20日，北京协和医院呼吸内科主任医师肖毅教授做客《人民名医》直播节目“睡眠呼吸暂停的早诊早治”时提醒，阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生心血管疾病、代谢性疾病和神经认知障碍的风险显著增加，睡眠呼吸暂停的早诊早治非常重要。

多种疾病与睡眠呼吸暂停有关

肖毅介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现是打鼾。“从临床角度来讲，通常认为呼吸中断10秒钟是一次呼吸暂停；如果一个小时出现了5次以上的呼吸停止，我们就认为是存在问题的。如果以每小时呼吸停止次数大于15次作为一个诊断标准的话，我国大概有6000万人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”

多种疾病与睡眠呼吸暂停有关联。阻塞性睡眠呼吸暂停不但是高血压的一个独立危险因素，它与冠心病、心律失常也有关系。同时，阻塞性睡眠呼吸暂停造成的间歇性的低氧，以及全身的炎症反应，也可能会引起胰岛素抵抗，继而增加2型糖尿病的发生风险。

“大概40%～50%的高血压患者都有睡眠呼吸暂停，而睡眠呼吸暂停中的一部分患者也合并有高血压。它们彼此是互为因果的。”肖毅介绍。“我们曾接诊过一例难治性的高血压患者，反复在心内科就诊，用了各种药物治疗，血压一直控制不好。给病人监测时候，发现他的夜间和晨起血压是升高的，而正常人是下降的，考虑是夜间睡眠呼吸暂停引起的高血压。通过睡眠监测，发现频繁出现呼吸暂停，此后给予患者无创正压通气治疗之后，血压也得到了改善。”

肖毅提醒，如果打鼾，伴有白天嗜睡、晨起口干、夜里小便增多等症状，建议到医院来进行夜间睡眠呼吸监测。尤其是心血管疾病患者及家人要注重关注患者本身是否存在睡眠呼吸暂停，应该及早地进行治疗。

睡眠呼吸暂停要早诊早治

肖毅介绍，健康睡眠通常包括五个方面，一是睡眠时长，通常认为7～9小时的睡眠时长是健康的；二是睡眠效率，即入睡或是在夜间醒来之后，能够在30分钟内再次入睡；三是日间觉醒情况，即经过一夜睡眠后，第二天可以保持全天清醒；四是睡眠自我满意度；第五是睡眠时间段，即夜间2:00~4:00是睡着的。“要想拥有健康睡眠，规律很重要，如固定晚上九、十点钟或者十一点入睡。睡前尽量不要剧烈运动、喝咖啡等、看电子产品等。”

对于存在睡眠呼吸暂停的患者，早诊早治非常重要。肖毅表示，阻塞性睡眠呼吸暂停的主要治疗方法就是呼吸机，也叫做持续正压通气。目前没有有效的药物来治疗睡眠呼吸暂停。第二，对于轻度的睡眠呼吸暂停可以使用口腔矫治器；第三，如存在明确的咽腔结构改变，有扁桃腺肥大、悬雍垂肥大等，可考虑耳鼻喉科手术解决；第四，对于体重指数（BMI）达到50以上的肥胖患者，也可以通过外科减重手术改善体重。此外，患者本人可以主动做一些改变，比如肥胖人群注意减重，睡眠中尽量采取侧位睡姿等。

对于其他疾病合并睡眠呼吸暂停的患者，肖毅表示，“如果是高血压病人合并有睡眠呼吸暂停，首先要考虑对睡眠呼吸暂停进行治疗。比如给予呼吸机进行治疗，在治疗过程中需要随时观察血压，如在呼吸暂停纠正以后，血压慢慢降下来时，就需要及时调整降压药的剂量和种类。”

责编：呼梦瑶

校对：毛圆圆

本文来自【人民日报健康客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt