苏木杰现象是不是糖尿病严重了，什么是糖尿病苏木杰反应

你知道什么是糖尿病的苏木杰反应、黎明现象、低血糖昏迷？应该如何避免？了解这些常识对防治糖尿病，和糖尿病和谐相处具有重要的意义。

什么是苏木杰反应？

所谓苏木杰反应，就是指低血糖后的反跳性高血糖。大家知道，低血糖会在很短的时间内就给人体带来严重危害，所以人体内的升糖机制是十分强大的，以免低血糖症的发生。

一旦发生了低血糖，肝脏立刻加紧工作，放出所储存的糖分，并将其他物质转化为糖以补充糖分的不足。神经和内分泌系统也积极活动，使肾上腺素、胰升糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素分泌增多，以刺激血糖的恢复。与此同时，胰岛素等降糖激素分泌减少，糖分变为糖原或者转化为其他物质加以储存的量也显著减少。这些变化就使病人血糖迅速升高，脱离低血糖状态。

遗憾的是糖尿病病人的血糖调节机制不那么有效，很容易矫枉过正，所以这种低血糖后的反跳性高血糖往往难以控制，结果事情又走到另一个极端，从低血糖变成了高血糖。

所以苏木杰反应，往往会造成血糖的波动，对糖尿病病人是十分不利的，必须避免。避免苏木杰反应的唯一有效的办法就是合理安排饮食、运动和药物治疗，使病人不发生低血糖症。

什么是糖尿病的黎明现象？如何避免？

黎明现象，是指糖尿病病人黎明时分出现的高血糖症。这类病人白天时血糖控制还算满意，就是每天早晨血糖很高。仔细地测定血糖可以发现，病人前半夜血糖还不太高，大概从清晨4时许血糖逐渐升高，到早晨查血糖时，血糖已经相当高了，这就是所谓的黎明现象。

引起空腹高血糖现象的主要原因可能有两种，其一是晚间药劲不够，或者用药时间过早，结果药物的效力达不到早晨，致使清晨起血糖逐渐升高。

另一种情况实际上不应叫做黎明现象，而是苏木杰反应，也就是说病人在睡眠中曾发生过低血糖症，这种低血糖症是在不知不觉中发生的，所以我们观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖。

这两种情况的病因和处理截然不同，所以必须加以鉴别，前一种情况可能需要加大药量，或推迟晚间用药的时间；后者则需要减少用药，以避免睡眠中发生低血糖症。夜间系列的血糖监测或者24小时血糖监测是鉴别这两种情况的主要方法。

什么是糖尿病的低血糖昏迷？

正常人的血糖通过肝脏、神经和内分泌系统的调节，维持在一个相当狭窄的范围内，不论空腹还是餐后血糖，其低限一般不应低于3.3毫摩尔/升，当血糖值低于2.8毫摩尔/升时，病人就会出现低血糖反应，如饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。

如果血糖更低，或者持续低血糖的时间更长，病人就会出现精神和意识的障碍，如找不到地方，认不得人，甚至胡言乱语，像是精神病发作一样。再重者就会发生昏睡，甚至昏迷而危及生命。

引起低血糖症的原因很多，如胰岛素瘤分泌大量的胰岛素，恶性肿瘤消耗大量糖分，或肝脏疾病使体内糖的储备不足，都可能成为低血糖症的诱因。但对于糖尿病病人来说，低血糖症主要是没有掌握好饮食、运动和药物治疗这三条原则，如进食量不够，该加餐的时候没加餐，运动量过大，或者药物使用不合理，运动量增加时没有及时调整饮食和药物等等。

糖尿病病人对低血糖的耐受性较差，所以当糖尿病病人的血糖等于或者低于3.9毫摩尔/升，即应视为低血糖症。值得提醒的是有些药物效力强劲，如格列本脲或者含有格列本脲的消渴丸，降糖作用比较强，从降糖的角度来说这是它们的长处，但滥用这些药物则是目前造成低血糖的主要原因之一，应予以避免。

如何防治糖尿病的低血糖昏迷？

和任何一种糖尿病的急性并发症一样，低血糖症也应该防重于治，最好是不要发生，否则会给病人的健康以至生命安全造成威胁，而且可能引起反跳性的高血糖，导致病情波动。得了低血糖要及时发现，立即治疗。

糖尿病病人终身都需要控制饮食，唯独此时不用控制，而应该及时食用任何能使病人迅速脱离低血糖状态的食品，甚至是糖果、白糖以至葡萄糖。严重者，特别是已经或者即将发生低血糖昏迷者应立即送医院抢救。

平时病人最好随身带上两样东西，以利于低血糖的救治，一样是病人卡，卡上说明本人是糖尿病病人，并注明病人的姓名、年龄、住址、病名、平时使用的药物和就诊的医院等等。另一样东西就是食品，如糖果或葡萄糖片，告诉发现自己犯病的人，自己目前很可能是低血糖或低血糖昏迷，请赶快将食品或糖果放在自己口中，并及时与医院联系。这些措施对处理糖尿病病人的低血糖症是十分重要的。