髌骨软化症最佳的治疗方案:膝关节疼痛的人需了解
“髌骨软化症”对于更多人来说,对这个医学名词比较陌生,但是在日常生活中有好多人有这个病,是一种发病率极高的膝关节骨性关节炎。病人常常上下楼梯困难,打软腿,膝关节反复肿胀、有积液,尤其是下楼时,身体横着走。这是由于髌骨向外半脱位或侧倾,是髌骨关节外侧关节软骨不正常磨损致病。
上下楼梯困难
误区一:由缺钙引起的
髌骨软化症的症状,一般表现为膝关节打软、怕凉,长期以往让人们误认为是缺钙导致的。髌骨软骨是无血管的器官组织,主要有糖原、软骨细胞、胶原蛋白等组成,它靠滑膜分泌的润滑液来补充营养,维持软骨细胞的新陈代谢,和缺钙基本扯不上关系!
膝关节侧面解刨图
误区二:青少年和儿童不会得
由于对髌骨软化症这个疾病比较陌生,也不清楚它的病因,不少家长或医师对孩子是否患此病不以为然,潜意思里认为孩子不可能得这个病,其实是错的,髌骨软化症患者在各个年龄段都有,只是儿童和青少年的症状不突出,比较隐蔽,软骨磨损不严重时,休息几天自愈就好了,故误以为他们不会得,其实髌骨软化症只是在不同年龄段的症状表现不一样而已。
14岁男孩患有髌骨软化症
在北京协和医院郭开今、叶启彬等做过较大人群样本(2743例)的调查,发现髌骨软化症患病率高达36.2%!最值得我们警惕的是从幼儿园大班5岁的孩子到上小学9岁的年龄段,发病率竟高达12.7%,这些患儿大部分都有夜间疼痛的所谓“生长痛”的病史。
误区三:常常被诊断为“风湿”
因为在膝关节发炎时,膝关节特别怕冷,用热水泡,就很舒服,常被作为诊断“老寒腿”“风湿”的依据。根据临床数据显示,当成风湿来治,不但没有见好,还逐年加重。
膝关节怕凉
因为老寒腿怕冷,不是风寒造成的关节炎,而是先存在骨、软骨的关节炎病变,它们有自我修复现象,新生的软骨和在膝关节有滑膜炎存在时,炎性组织和新鲜的软骨对外界寒冷、超市气候的变化很敏感,天气变冷会使症状加重,所以老寒腿的症状可以作为感知天气变化的信号,好多人本末倒置,都以为是受寒引发的风湿性关节炎。
误区四:普通X光片显示正常
常规拍摄的膝关节正侧位和轴位X光片,很难发现髌骨是否有侧倾和半脱位。因为髌骨软化症的发病特殊性,必须在膝关节曲屈35°~45°轴位拍摄才能显现出来。因为膝关节曲度大于50°时候,半脱位的髌骨会自动复位。所以常规拍摄的X光片基本显示的都是正常假象。
膝关节35°~45°轴位投照法
左边是屈膝35°~50°显示髌骨侧倾;右边是屈膝90°显示正常的假象
误区五:静蹲锻炼股四头肌
患有髌骨软化症的人已经对此病有了一定的了解,知道通过加强锻炼股四头肌的能把半脱位或侧倾的髌骨拉回原位,从而达到治疗髌骨软化症目的,但是有些患者通过静蹲来锻炼股四头肌,疼痛反而加重了。为什么?这是因为,静蹲这种锻炼股四头肌耐力的方式,是用于体育运动员和健身专业人员的,对于已患有髌骨软化症的人,是不能练静蹲的,尤其静蹲是姿势会让膝关节曲屈,当膝关节曲屈到一定程度时,就会形成几倍的杠杆力,加重髌骨磨损程度,而加重病情。
有骨性关节炎和髌骨软化症的人是不能练静蹲的
因髌骨软化症是髌骨关节软骨不正常磨损导致,极大的困扰着人们,影响生活质量,通过这些误区可以正确的认识此病,避免出现不必要的痛苦和治疗不当。
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