10年被猫咬了还可以打狂犬疫苗吗？被猫，老鼠兔子等小动物咬伤

在日常的工作中，我们疾控中心的工作人员常常会接到一些关于接种狂犬病疫苗的咨询电话，归纳下主要有以下几点：

被猫、老鼠抓了一下，没有伤口，也没有出血，要不要打狂犬疫苗？

被邻居家里养的宠物抓咬了一下，不是外面那些疯猫疯狗，伤口不是很大，不接种狂犬疫苗没关系吧？

孕妇和哺乳期女性能不能打狂犬疫苗？

宝宝年龄这么小，打了狂犬疫苗是不是会有副作用？

注意：以上都是误区

别走开，还是让疾控专家告诉你吧：

1、哪些动物暴露后需要接种狂犬疫苗呢？

狂犬病常发生于家养和哺乳类动物中的疾病，因此哺乳类动物皆有可能成为狂犬病毒携带者，主要包括犬科，猫科，和翼手目动物（蝙蝠）等。

此外，啮齿类动物（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、仓鼠）和兔形目动物（包括家兔、野兔等各种兔）不参与狂犬病病毒的流行和传播。美国国家疾病预防控制中心二十年的监测结果显示，从未在各种啮齿类动物中监测到狂犬病病毒，也没有这些动物导致人狂犬病病例的证据。所以，被仓鼠、老鼠、兔子咬伤或抓伤，无需接种狂犬病疫苗。

猪、牛、猴、马、羊、驴、鹿等各种哺乳动物本身可能感染狂犬病，但造成狂犬病病毒持续传播的概率极低。被这些动物咬伤或抓伤，无需接种狂犬病疫苗。

2、什么情况下需注射狂犬疫苗？

我们简单以和动物接触的方式以及暴露程度将狂犬病暴露分为三级：Ⅰ级：指与动物普通接触，完整的皮肤被舔。Ⅱ级：皮肤轻咬仅有轻微的抓伤擦伤无出血。Ⅲ级：皮肤被咬或抓有出血撕裂伤，破损的皮肤被舔，粘膜被动物体液污染。特别提示头、面、颈部、手部和外生殖器等部位，因为这些部位神经丰富，并未要求所有手部咬伤都归为Ⅲ级暴露。因此在遇到手部咬伤时应严格伤口暴露级别的判断，依据暴露级别给予规范处置。

在此温馨的提醒，市民如在家中咬伤，首先用20%的肥皂，打开流动自来水反复清洗伤口至15分钟以上，（记得要15分钟以上哦）后用碘伏消毒伤口，处理完毕后及时到当地疾病预防控制中心预防接种门诊尽快接种狂犬疫苗，门诊部将针对伤口分级情况提出适当的免疫方案。除一级暴露外，其他暴露都要注射狂犬疫苗。其中三级暴露，除了接种狂犬疫苗外，必须合并使用抗狂犬病毒血清，并于受伤当天在被咬伤的局部浸润注射和肌内注射狂犬病免疫球蛋白。值得注意的是，二级暴露并且免疫功能低下者，或者头面部咬伤抓伤、致伤动物不能确定健康的情况，按三级暴露处理。当咬伤处达到暴露Ⅲ级，需联合使用狂犬病人免疫球蛋白。

3、被咬伤后多久接种狂犬病疫苗有效？

狂犬病暴露后应尽早开始暴露后处置，包括伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用（ 如果必要） 。对于已暴露数月或多年，且致伤动物健康状况不详，而一直未进行暴露后处置者，也应当按照程序接种疫苗。

3、接种狂犬疫苗有无禁忌症？

作为致死性疾病，狂犬病一旦发病，死亡率100%。所以接种狂犬疫苗没有任何禁忌症， 包括孕期和哺乳期妇女、孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，并且不会对胎儿造成影响，小宝宝咬伤也不例外。

4、接种狂犬病疫苗后还会不会得狂犬病？

规范的暴露后处置可以有效的预防狂犬病的发生。一般认为首针疫苗接种后7 ～ 14 天，体内抗体能达到保护水平，但若此时病毒已经侵入中枢神经系统，仍有发病的可能。

5、接种狂犬病疫苗后要忌口吗？

国产狂犬病疫苗说明书中有接种后禁忌，“忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等”。进口的狂犬病疫苗的说明书中没有提及饮食和运动禁忌。目前没有证据表明正常的生活饮食会影响狂犬病疫苗效果。