大人被咬了需要打狂犬病疫苗吗？被人咬要不要打狂犬病疫苗

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我们都知道，

被猫猫狗狗咬伤要打狂犬病疫苗，

但如果是被人咬呢？

是要打狂犬疫苗，

还是要打破伤风针？

日前一则新闻报道

武汉一位中年人的右手拇指被同事的牙齿咬破了个小洞，不料竟导致伤处组织溃烂，后经过三次清创手术才保住手指。

这件事令不少人惊讶，

人咬伤难道比宠物咬伤还厉害？

厉害不厉害并没有可比性，

这其中有很多种可能性。

但人咬伤与动物咬伤，

都是不能小觑的，

我们要了解正确的处理方法。

咬伤致狂犬病风险分高低。

生活中大部分人都有被咬伤的经历，或者是与玩伴打闹被误伤，或者是因孩子的懵懂无知受伤；或者是因情侣之间开了个玩笑。出现这种情况，人们的处理办法要么是用碘酊擦擦（酒精也可以，不怕疼的话），要么根本不去理会。

对于打狂犬病疫苗的疑问，大家的反应不一：“打什么打，人又不是汪星人”“自然是打啊，谁知道他有没有狂犬病”“呃，这个问题还真没想过”……

打狂犬病疫苗的确没有太大必要。因为在临床上，狂犬病疫苗打不打的原则，取决于“施暴”的人或动物有没有携带狂犬病毒，或是否处于狂犬病发病期，而人携带狂犬病毒的情况在日常生活中的发生几率很小。

疾控专家多次强调，狂犬病的致死率几乎是100%，且没有补救措施。

那么，除了狗以外，

被其他动物咬伤后需要打狂犬病疫苗吗？

首先划重点的是，被能患上狂犬病的动物咬伤或者抓伤后，理论上都应打疫苗。理论上所有的哺乳动物都可能患狂犬病(注意：蝙蝠虽然会飞，但它是哺乳动物)。也就是说，哺乳动物以外的动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟等，所以被它们咬伤是不需要打狂犬疫苗的。但哺乳动物也不能一视同仁，可分成高风险和低风险动物。其中，高风险动物包括狗、猫、蝙蝠，以及流浪或野生的哺乳动物。低风险动物包括牛、羊、马等家畜，兔、鼠等啮齿动物。

人属于哪一类呢？

人属于低风险动物，一般情况下被人咬伤不需要打狂犬病疫苗。但有“一般情况”就有“特殊情况”，如果咬人的人是狂犬病患者或与狂犬病患者密切接触者，被咬伤者就需要立即打疫苗。总的来说，被狗、猫、蝙蝠，以及流浪或野生的哺乳动物咬伤抓伤后，打狂犬病疫苗很有必要。被人咬伤在上面提到的“特殊情况”下，也需要打疫苗。

被人咬伤应考虑打破伤风针。其实，比起狂犬病，人在受伤后感染破伤风杆菌的可能性要大得多。即便是口腔卫生较好的人，其口腔内依然含有多种细菌。曾有患者因为没有认真处理伤口而出现严重感染被截肢，虽是极端病例，也有发生的可能，我们需防患于未然。

前文提到的武汉患者伤口恶化的原因，我们也不排除与感染口腔细菌有关。因此，被人咬伤后，也要规范清洁伤口，如生理盐水清洗、碘酊或酒精消毒、必要时清创(这一步由医生完成)，有的伤口还需要规范的抗生素治疗。同时，遵医嘱打破伤风针，以防被破伤风杆菌感染。

供稿 / 江干区卫健局

内容综合北京日报（作者：马士程 张向阳）等

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