常时间开车导致腰突的怎么康复？经常开车的人容易腰痛

开车是一种常见的交通方式，但也是一种导致腰部负担过重的危险因素。长时间开车会使腰椎间盘受到持续的压力和振动，导致腰椎间盘退变和突出，引发腰痛和下肢放射痛等症状。

本文介绍了开车引起腰椎间盘突出的原因、危害、预防和治疗方法，以期提高广大驾驶者的健康意识和保护措施。

一、开车为什么会导致腰椎间盘突出？

腰椎间盘是位于腰椎骨体之间的纤维软骨结构，主要起到缓冲和稳定脊柱的作用。腰椎间盘由外层的纤维环和内层的髓核组成。

纤维环是由多层胶原纤维交错构成的环形结构，能够承受多方向的拉伸应力。髓核是由高含水量的半流体组织构成的球形结构，能够承受压缩应力，并在不同方向分散压力。

当人们长时间开车时，由于坐姿不正确、座椅不合适、路面颠簸等因素，会使腰部承受过大的压力和振动，导致腰椎间盘受到持续的挤压和扭转。

这样会使纤维环逐渐变得松弛、破裂或撕裂，髓核则会失去水分、变得干瘪或突出。当髓核突出到纤维环以外时，就形成了腰椎间盘突出（俗称“椎间盘滑出”）。

如果突出部位压迫或刺激到邻近的神经根或马尾神经，则会引起腰部或下肢的疼痛、麻木、无力等神经性症状。

开车引起腰椎间盘突出的主要原因有以下几点：

坐姿不正确。开车时，人们往往会将身体向前倾斜，使得背部与座椅之间形成一个空隙，导致脊柱失去支撑，增加了腰部肌肉和韧带的负担。

同时，人们也容易将头部向前伸展，使得颈部肌肉紧张，影响了血液循环，造成了颈部和肩部的不适。

座椅不合适。座椅的高度、角度、软硬度等都会影响到腰部的舒适度。如果座椅过高或过低，会使腰部过度弯曲或伸展，导致腰椎间盘受到不均匀的压力。

如果座椅过软或过硬，会使腰部缺乏适当的支撑或受到过度的冲击，导致腰椎间盘受到不必要的损伤。

路面颠簸。开车时，路面的颠簸会使车辆产生上下或左右的振动，这些振动会直接传递到腰部，使腰椎间盘受到反复的冲击和扭曲，加速了腰椎间盘的退变和突出。

二、腰椎间盘突出有哪些危害？

腰椎间盘突出是一种常见多发的骨科疾病，严重影响人们的生活质量和工作效率。

根据统计，全球约有80%以上的成年人有过不同程度的腰痛经历。其中，约有40%~60%的腰痛与腰椎间盘突出有关。

腰椎间盘突出除了会导致局部或放射性的疼痛外，还会引起以下的危害：

影响脊柱的稳定性和活动度，导致腰椎退行性变、腰椎不稳、腰椎滑脱等并发症。

压迫或刺激马尾神经，导致马尾神经综合征，表现为下肢无力、麻木、感觉异常、大小便失禁等严重的神经功能障碍。

影响内脏器官的功能，导致消化不良、便秘、尿频、尿急、性功能障碍等。影响心理状态，导致抑郁、焦虑、失眠等。

三、开车引起腰椎间盘突出的诊断

如果长时间开车后出现了以下情况，应及时就医检查：

腰部或下肢持续或反复出现疼痛、麻木、刺痛等不适感。

腰部或下肢活动受限，不能正常行走或站立。

膀胱或肠道功能异常，如尿失禁或排便困难。

下肢出现肌力减退或萎缩。

诊断腰椎间盘突出主要依靠以下方法：

病史询问。医生会询问您的疼痛部位、程度、性质、持续时间、诱因和缓解因素等情况，以及您是否有开车习惯和其他相关危险因素。

体格检查。医生会检查您的姿势、步态、肌力、感觉和反射等情况，以及是否有神经根压迫征象，如直腿抬高试验阳性等。

影像学检查。医生会根据您的症状和体征，选择合适的影像学检查方法，如X线、CT、MRI等，以观察您的腰椎间盘的形态、位置、大小、突出程度等情况，以及是否有对神经的压迫或刺激。

四、如何预防腰椎间盘突出？

预防腰椎间盘突出的关键是保护好腰部，减少腰椎间盘的损伤和退变。具体的预防措施包括：

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭腰。坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位时应选择硬板床。

在一定的时间内，应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间开车。建议每隔1~2小时停车休息一下，做一些腰部的伸展运动。

功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止腰椎间盘突出。

如：①腰部的伸展运动；②“鱼跃式”腰背肌锻炼。

注意腰部的保暖，避免受凉。冬季可穿保暖内衣或佩戴腰带。

已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免重病情或复发。卧床后可解掉腰围。

应尽早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。

五、如何治疗腰椎间盘突出？

治疗腰椎间盘突出的原则是根据病情的轻重和个体差异，采取综合性、个体化和分期性的方法。

一般分为保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗是指不采用手术方式，而通过药物、物理、康复等方法来缓解症状、改善功能和防止复发。保守治疗适用于轻中度或急性期的患者。

具体方法包括：

肌肉松弛药（如苯海拉明）、维生素B族（如硫酸胺）、神经营养药（如甘氨酸）等，以减轻炎症、缓解痉挛、改善神经功能等。

物理治疗：主要包括热疗、电疗、超声波、激光、牵引等，以促进血液循环、消除水肿、减少压力、刺激修复等。

康复治疗：主要包括按摩、针灸、推拿、理疗、运动疗法等，以放松肌肉、调节气血、疏通经络、增强力量和柔韧性等。

保守治疗的效果因人而异，一般需要持续2~4周，才能看到明显的改善。如果保守治疗无效或出现严重的神经功能障碍，应及时转为手术治疗。

而手术治疗是指通过切开皮肤和软组织，直接切除突出的腰椎间盘组织，解除对神经的压迫或刺激，恢复脊柱的稳定性和活动度。

手术治疗适用于重度或慢性期的患者。具体方法包括：

开放手术：是传统的手术方式，通过后方切口，沿腰椎后突切开骨质和韧带，暴露腰椎间盘，再用钳子或吸引器将突出部分切除。

开放手术的优点是彻底清除突出组织，缺点是创伤大、出血多、感染风险高、恢复时间长等。

微创手术：是近年来发展起来的新型手术方式，通过小切口，借助显微镜或内窥镜等设备，精确定位腰椎间盘突出部位，再用特殊的仪器将突出部分切除或溶解。

微创手术的优点是创伤小、出血少、感染风险低、恢复时间短等。手术治疗的效果一般较好，能够迅速缓解症状，提高生活质量。但是手术治疗也有一定的风险和并发症，如神经损伤、感染、出血、脊膜瘘等。

因此，在选择手术治疗之前，应与医生充分沟通，了解手术的适应证、禁忌证、方法、预后等情况，并根据自身的情况做出合理的决定。

结语

开车是一种常见的交通方式，但也是一种导致腰椎间盘突出的危险因素。

为了保护好自己的腰部健康，广大驾驶者应该注意以下几点：

保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭腰。在一定的时间内，应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间开车。

建议每隔1~2小时停车休息一下，做一些腰部的伸展运动。功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止腰椎间盘突出。

如：①腰部的伸展运动；②“鱼跃式”腰背肌锻炼。

注意腰部的保暖，避免受凉。冬季可穿保暖内衣或佩戴腰带。已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发。卧床后可解掉腰围。应尽早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。