常见肠梗阻鉴别的思维导图 笑哭肠梗阻的罪魁祸首
喝汤的时候不注意，来不及咀嚼就把一朵完整的香菇吞进肚子，是一种什么样的体验？？蓝瘦！（难受）很多人第一反应就是这个热门的网络词。没错，的确会难受。因为香菇含有大量难以消化的膳食纤维，如果体积太大，还容易阻塞肠道，造成肠梗阻，而严重的肠梗阻还会危及生命。
其实，生活中，我们经常会误吞一些异物进体内，例如：香菇、牙签、鱼骨头……这些小东西看起来不起眼，但可能暗藏着致命的杀伤力。中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）胃肠外科中心三科谭进富副主任医师跟我们分享了几个吞异物的典型案例，希望能引起大众的警惕。
误吞异物——香菇 导致肠套叠、肠梗阻
58岁的李叔（化名）因为肚子剧痛难耐，去中山一院看急诊，接诊的刚好是谭进富副主任医师。做了CT等相关的检查后，谭进富发现是小肠套叠引起的肠梗阻，由于梗阻的包块比较大，大约10CM，怀疑是肠道肿瘤。于是，进行开腹手术切出一段小肠，清洗过后，准备提取组织做病理检查，却发现包块里的并不是肿瘤，而且一朵大香菇。原来，患者前两天进食的时候没戴假牙，喝汤的时候不小心在没咀嚼的情况下，把一整块香菇吞进了肚子。
手术取出患者肠道内的香菇
无独有偶，同样的事情又发生了在佛山的一位老人家身上。61岁的林婆婆（化名），也是因为腹痛、呕吐2天去医院就诊，在做了CT等检查后，当地医院怀疑是肠梗阻，实施抗感染、灌肠等治疗后，效果并不理想。后来转院到中山一院，接诊的谭进富有了之前的经验，高度怀疑又是香菇惹的祸，后来一问患者，的确也是没戴假牙喝汤，把香菇喝进肚子了。“经过腹腔镜微创手术，我们把异物取出来，还是一整朵完全没消化的香菇” 。
谭进富副主任医师指出，香菇含有丰富的膳食纤维，不容易消化，特别是老人家肠胃功能又不好的情况下，香菇非但没有被肠胃消化，反而在长时间体液浸泡中越涨越大，当其滑至小肠时，便停滞下来，最终堵住了肠管，引起肚子痛。肠梗阻如果不及时治疗，容易导致肠道坏死，甚至危及生命，所以，建议大家香菇这样的粗纤维食物时候要切成小块，特别是消化功能差的老人和小孩。
误吞异物——牙签 穿透肠壁造成肠道穿孔、腹腔化脓
上腹疼痛30多小时的小林（化名）上医院求助。原来，两天前，他和朋友喝酒，为了区分酒杯，把牙签放在了自己的酒杯上，喝得高兴的时候不小心把牙签吞进肚了。本以为，牙签可以在胃里消化或排出。谁知道，酒后几个小时，他就开始觉得肚子疼，疼了一天也不见好转，只好前往医院求助。
根据病人的描述，医生为其做了CT等相关检查后，确定是因为异物穿透肠道并因此腹腔脓肿。随后，在中山一院内镜中心，医生用胃镜为其取出了异物，是一根完整的牙签。“牙签的三分之二已经刺破十二指肠进入腹腔，用异物钳把牙签从肠腔内拔出，发现牙签已造成肠道粘膜溃疡，还有许脓性分泌物。”
手术取出完整的一根牙签
谭进富副主任医师表示，牙签细长，质地坚硬，无法在胃内消化。牙签两头十分尖锐，无法排出体外，随着胃肠蠕动及食物的重力作用，容易刺到肠壁上，时间一长，穿破肠壁，造成胃肠穿孔，甚至肠腹腔感染等严重并发症，甚至会危及生命。
误吞异物——鱼骨头 刺破食道造成胸主动脉破裂
如果说误吞香菇、牙签这些只是造成疼痛和局部性的创伤，那么，误吞鱼骨头是可以致命的。曾经有人因为误吞鱼骨头导致直肠穿破并形成严重的肛周脓肿，甚至有人因为误吞鱼骨头导致胸部主动脉破裂而死亡的案例发生。
谭进富回忆起有这么一个患者，30多的岁的男性，误吞了一根4CM的鱼骨头，骨头却断成了两截，当天他就把一部分鱼骨头吐了出来，而另一部分鱼骨头却残留在体内，刺穿了食道并残留在食道内。患者根本不知道体内还残留了部分骨头，也没感觉到不适，只是吞咽食物时有异物感，因此，并没作进一步的检查。可是，残留在体内的鱼骨头形成异物反应，造成慢性感染，炎症逐渐腐蚀周围的组织，腐蚀到食道附近的胸主动脉，会危及生命。虽说胸主动脉在人体血管壁中属最厚的，有2、3毫米，但长期的腐蚀会让主动脉壁越变越脆，而胸主动脉内的压力又比较大，容易冲破主动脉血管，造成大出血。但不幸的事情还是发生，2个月以后，患者突发大出血送到医院救治，却是回天乏术了。
谭进富副主任医师表示，误吞鱼骨头在临床上是时有发生，患者在出现异物感的时候，如果能尽早到医院做胃镜检查，及时把体内的残留异物取出，或者可以避免悲剧的发生。
除了误吞了异物 过量吃柿子也容易造成肠梗阻
除了上面说到的牙签、鱼骨头、香菇，谭进富副主任医师特别提醒大家，要注意一些事物过量摄入造成的肠梗阻，例如：柿子或柿饼。
柿子，特别是没成熟的柿子，含有大量的鞣酸，如吃得过多，在胃酸和消化酶的作用下，鞣酸会会使食物中蛋白变性将食物及残渣结合成食物团，又叫胃石。团块不能从胃内排出，引起腹痛、恶心呕吐等症状。有些小一点的胃石从胃排出，达到小肠的时候，也会引起肠梗阻。
谭进富副主任医师指出，胃石在胃部时，可以通过胃镜进入体内将胃石击碎排出，如果到达肠内，形成梗阻则需要手术取出。因此，提醒大家，在柿子上市的季节，甜甜的柿子虽然十分诱人，但是，柿子虽好，但不能多吃。尤其是，有肠梗阻病史的病人，更要避免吃柿子、糯米、韭菜这些食物。