孕妇接种疫苗有什么后果？接种疫苗的话会对胎儿有影响吗

有一些准妈妈非常关心在怀孕之后还能不能接种疫苗，由于孕期机体的免疫力较低，容易被细菌和病毒感染，所以在适当的时候可以接受一些必要的预防接种。

在流感流行期间，准妈妈可接种流感疫苗，但应以孕中、晚期接种为宜，孕期前12周应避免接种。主要接种对象是患有慢性病的准妈妈，以防准妈妈患流感引起早产等。准妈妈接种流感疫苗的另一个好处是，孩子出生后半年内具有对流感的免疫力。

破伤风

破伤风类毒素和破伤风抗毒素这两种疫苗准妈妈均可接种。长期未注射破伤风类毒素和百白破疫苗者，受外伤又可能感染破伤风杆菌时，应及时注射破伤风抗毒素以应急。无免疫力的准妈妈应及时注射破伤风类毒素或百白破疫苗，以防止感染。注射破伤风类毒素，不仅使准妈妈产生抗体，对新生儿也有保护作用。

狂犬病疫苗

狂犬病疫苗是灭活疫苗，准妈妈可以接种。如准妈妈被狗或其他动物咬伤，尤其被疯狗等动物咬伤，应及时注射狂犬病疫苗。伤情严重者应立即注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清（每公斤体重40单位），然后再按程序(当天、第3天、第7天、第14天和第28天）注射狂犬病疫苗5针。

乙肝疫苗

乙肝疫苗有两种：一种是血源疫苗，经严格消毒，不会传染，安全可靠；另一种是基因工程疫苗，不含有完整病毒，更安全。乙肝疫苗是灭活疫苗，没有感染乙肝病毒的准妈妈可直接注射乙肝疫苗。已感染乙肝病毒（表面抗原阳性）的准妈妈，不需要注射乙肝疫苗。如果是疑似感染者，可注射一针乙肝免疫球蛋白。表面抗原阴性者需连续注射乙肝疫苗3针。

乙脑疫苗

乙脑疫苗属于灭活疫苗，准妈妈可接种。在乙脑高发的8月至10月去乙脑病毒流行地区的准妈妈，最好提前1~2个月注射乙脑疫苗，以产生足够的免疫力。

甲肝疫苗

甲肝疫苗国外多用灭活疫苗，而国内目前应用的是活疫苗，准妈妈最好不用。准妈妈如受到或可能受到甲肝病毒感染，应马上注射丙种球蛋白。

麻疹疫苗

麻疹疫苗为活疫苗，准妈妈不宜使用。准妈妈若有可能受感染，可立即注射丙种球蛋白。

风疹疫苗

风疹疫苗为活疫苗，准妈妈禁用。因准妈妈感染风疹病毒极易引起胎儿畸形，而且免疫球蛋白的预防效果又难以肯定，所以未患过风疹的准妈妈，在孕早期如接触了风疹患者，最好由医师决定妊娠是否继续。

其他疫苗

水痘疫苗、腮腺炎疫苗等病毒性活疫苗，以及口服脊髓灰质炎疫苗，百日咳疫苗等，准妈妈禁用。

特别提醒：

切记！所有活性减毒疫苗都是准妈妈禁用的！

育龄女性在打完活性减毒疫苗3个月内应避孕。

其他非活性减毒疫苗则需经医师评估后，确认有必要接种时再接种。

总之，准妈妈需进行预防接种时，应听取当地专职防疫医师的意见，切莫擅自滥用，以确保准妈妈和胎儿的安全和健康。

我是妇产科吴方银医生，从事妇幼保健工作30余年，如果你有这方面的疑问欢迎向我提问咨询。

本文参考文献：

• 1.熊庆主编.孕期体重管理.四川：四川大学出版社，2012.6(ISBN 978-7-5614-5875-4).

• 2.中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南（2018）版.中华妇产科杂志.2018,53(1):7-13.
• 3.吴方银、熊庆主编.科学管理孕期体重.四川：四川大学出版社，2019.11(ISBN 978-7-5690-3150-8).
• 4. 中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).北京:人民卫生出版社,2016.

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