关节疼痛打封闭针有什么坏处？肌肉或关节损伤能不能打封闭针止痛

打封闭，这个名词，大家都熟悉。不过，对于封闭疗法，普通百姓也有着不同看法。有些人认为，打封闭针，见效快，止痛效果持久，遇到肌肉、关节疼痛，就打1针，然后，就会像电视里的那些运动员，马上恢复活力。有些人却担心，听说封闭针是激素，打多了，会影响健康。哪种观点正确呢？

打封闭针，是使用一定浓度和剂量的局部******剂，再加上少许的激素，混合后，直接注入病灶部位。******剂，可以暂时阻断局部神经传导，受到这些神经所支配区域的疼痛信号，就会被阻断，从而起到止痛效果。激素成分，则可以帮助减轻炎症和渗出，起到消除肿胀或神经压迫的效果，间接地帮助止痛。

封闭疗法，常用的药物成分，是2%的利多卡因，或者普鲁卡因等局部******剂，再加上少量的强的松龙。部分治疗方案，还会加入透明质酸酶、维生素B12。个别喜欢中西医结合的大夫，还会根据自己的经验，加入中药注射剂，比如，当归注射液、胎盘注射液、天麻注射液之类。具体的治疗方法，主要是选择筋膜、肌肉起止点、韧带、压痛点等部位，进行直接注射。有些中西医结合大夫，会选择穴位进行注射。

打封闭针，主要适用于3类情况。第1类，是肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急性或慢性损伤，因此，受伤又急于参加比赛的运动员，经常会接受封闭治疗。第2类，是肱骨外上髁炎、创伤性关节炎、关节退行性病变等引起的颈肩腰腿疼痛。第3类，是腰椎间盘突出等疾病的观察期或保守治疗阶段。

对于专业大夫而言，打封闭针，通常是会交给徒弟完成的操作，因为，比较简单。但是，封闭治疗也存在着许多禁忌，并不是任何人感觉疼痛时都可以打针止痛。首先需要警惕的是过敏，比如，使用普鲁卡因，需要先做皮试。结果阴性，才能打封闭针。注射后，还要观察30分钟，如果出现皮肤发红、呼吸急促、喘息、胸闷等症状，就要及时对症处理。心血管或呼吸系统疾病患者，需要根据病情和自身用药情况，经过专业评估，才能接受封闭治疗，因为，封闭治疗使用的药物，可能引起心律和血压的变化，甚至抑制呼吸，如果基础疾病病情较重，则不宜打封闭针。

打封闭针，的确可以对某些肌肉、软组织、神经等因素所致的疾病，起到药到痛止的效果，但是，这种治疗的目的，是对症治疗，不是针对病根。比如，腰椎间盘突出，封闭疗法只能辅助止痛，但是，不能帮助椎间盘复位，因此，需要依靠其他治疗，如果保守治疗效果欠佳，应该及时手术治疗。再比如，骨关节炎，打封闭针，只是暂时止痛，而且，激素药物可能会刺激关节软骨，加速软骨退化，导致炎症恶化。因此，骨关节炎患者，不适宜进行封闭治疗。此外，哺乳期妇女，也不宜打封闭针。

止痛效果持续多久，取决于药物配伍，也受到个体差异、注射技术、病情或病程等因素的影响。通常，普通******剂的持续止痛时间，大约为45分钟到90分钟。如果选择糖皮质激素，药效持续不超过7天。接受封闭治疗后，注射部位24小时内不要沾水，也不要抓挠，如果出现红、肿、痒、疼痛加重，应该及时就医检查。经常接受封闭治疗，可能影响血压及血糖水平，加重骨质疏松或者诱发感染，还会加重胃肠道疾病的病情或者诱发神经损伤。因此，封闭是临时性的止痛措施，不宜过多使用。

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