出口梗阻型便秘是如何引起的?上厕所像,挤牙膏
众所周知,便秘是一种病症,导致便秘的原因有很多,每个人便秘的原因不同,便秘的表现就会大相径庭。
有人便秘的表现是连续好几天根本没有便意;
而有人的表现是每天都会有强烈的便意,但就是拉不出来。
对于便秘的人来说,排便就像是去“西天取经”,即便是扛过了九九八十一难,但在最关键的一步也很容易翻车。
有时候明明感觉大便就在肛门处,稍微努努力就能出来,但肛门处像是被“堵”住了一样,不论费多少功夫就是拉不出来。
出口梗阻型便秘患者就经常有这样的烦恼。
出口梗阻型便秘是什么情况?
出口梗阻型便秘又称为功能性排便障碍,是指在非器质性病变的前提下出现以排便时盆底肌肉收缩不协调或肛门括约肌异常收缩、或排便时直肠推进力不足为主要原因的便秘。
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。
一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,就可能会出现大小便失禁、盆底脏器脱垂等问题。
就比如:在正常情况下,我们用力排便时,直肠前壁会受到些许压力,但盆底肌肉可以承受这些压力,并不会往前突出。
可如果盆底肌肉松弛,用力排便的时候,那就可能会出现直肠前突,大便直接卡在直肠内出不来。
而肛门括约肌异常收缩和直肠推进力不足则更好理解了。
当我们排便时,储存在直肠中的便便会被推往肛门处,这时候如果直肠没有力气,便便就会难以前进,肛门括约肌不充分松弛就意味着便便难以通行。
于是,出口梗阻型便秘患者排便时经常会有这样的烦恼:
排便费时又费力、排便总有不适感,更为尴尬的是,有时候竟然需要用手来协助排便。
长时间疾病的痛苦让便秘患者饱受其害,很多患者在治疗前期走了很多冤枉路,
许多常规的缓解便秘的方法在出口梗阻型便秘患者身上不仅不起效,还可能会加重便秘。
那么,有没有专门针对出口梗阻型便秘的治疗方法呢?
出口梗阻型便秘应该怎么办?
1、手法辅助
手法辅助排便虽然尴尬,但确实是缓解因直肠前突而导致的功能性排便障碍的可行性办法。
这种方法既安全又高效。
从上述可知,直肠前突的本质表现就是直肠前壁向阴道处突出了一部分,从而导致排便的时候不畅通。
但这种排便不畅通是可以通过“变道”来实现的。
向阴道出突出的直肠,我们也可以通过用手指在阴道处将它“怼”回去。
这种做法就是“手法辅助”排便。
听起来略微羞耻,但对于直肠前突导致出口梗阻型便秘是有效的缓解手段,既能应急又不存在安全隐患,在临床上的应用也非常广泛。
2、提肛运动
提肛运动其实是一种盆底肌训练法。
通过盆底肌训练,可以提高盆底肌力量,增强盆底肌控制能力,强化盆底肌收缩强度和耐力,促进盆腔局部组织血液循环,重塑盆底神经,从而改善或增强盆底功能,非常适用出口梗阻型便秘的患者。
具体的方法是:
用力快速缩紧肛门,保持3-5秒,然后快速放松,维持5-10秒;再收缩、放松,如此反复;收缩保持时间逐渐延长至5-10秒。
每次这样的收缩放松总共做10-15分钟,每天做2-3次,这样的运动每周坚持3-5天。
提肛运动的主要发力点是在肛门处,做起来就像忍大便一样,将肛门夹紧,然后再放松,接着再往夹紧,一紧一松,反复进行。
不论何时何地,不论是站着、坐着、走着、躺着,这一项运动其实都可以进行。
3、生物反馈治疗
生物反馈治疗是一种行为疗法,简单理解就是利用人对不同信息所作出的不同的生理反应,来达到治疗的目的。
比起那些人体的生理或病理活动,人们会更明显地对一些声音、图片等信息作出反应,甚至会用这些信息来调节自己的生理活动。
比如我们听到“嘘”声,会想尿尿;看到好吃的食物图片,会想吃,口腔会分泌口水;听到一些缓慢的音乐,就会想睡觉。
它是运用现代的电子信息技术,采集患者的生理活动信息,将这些信息用人们熟悉的声音、图像等方式显示给患者,让患者的大脑皮层与脏器产生反馈联系。
然后利用人体的生物反馈机制,让患者观察自身的盆底肌生理活动信息,由医生指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。
它能有效地控制患者的不协调的盆底肌肉收缩,并让患者对这种收缩活动进行改进和纠正,直到患者的盆底肌活动接近正常或者恢复正常。
但生物反馈治疗只对部分盆底肌功能失调的出口梗阻型便秘患者有效,并非普遍适用。
以上就是常见的针对缓解出口梗阻型便秘的治疗方法,究竟个人适合用什么方式缓解,还需在医生的专业问诊下进行。
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