二阳应对流言方法：二阳，莫慌张

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近段时间，新型冠状病毒二次感染（即“二阳”）的话题引起广泛关注。大家不禁会问，自己已经感染过一次新冠了，为什么还会出现“二阳”呢？以后还会有“三阳”、“四阳”吗？那么以下问题可能是你关心的。

为什么近期会出现“二阳”患者？

一、抗体衰减

一般来说，人体感染病毒或接种疫苗后，机体会产生一定抗体，获得相应免疫能力，可免遭再次感染。随着时间推移，体内特异性抗体水平会逐渐下降，一般半年之后，抗体水平明显下降，再次感染的风险会有所上升。

二、毒株变异

新冠病毒的不断变异、流行的毒株发生了变化，会导致免疫逃逸能力增强，增加感染风险。例如，2022年底第一波疫情时，我国流行的主要是奥密克戎BA.5或BF.7变异株，而现在流行的主要是XBB系列变异株。初阳时感染的毒株产生的抗体对XBB系列变异株的抵抗力相对有限。

三、人员流动

今年1月8日，国家联防联控机制将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，在人们平稳度过了春节假期后防范意识逐渐松懈。特别是“五一”长假，经历了三年疫情管控后的人们纷纷出游，新冠病毒感染呈现出了流行态势。

“二阳”后要注意什么，才能尽快康复？

一、科学运动

“二阳”后也不建议立刻恢复运动，大病之后必体虚，如果过早锻炼，不会增加免疫力，反倒是有损免疫力，这时候应该保持休息，以静养为主，这样才能帮助免疫功能提升。

平时有运动习惯的人或部队长期训练的战士们，“阳”过之后可参考以下时间表逐渐恢复正常的运动锻炼：

①从感染新冠开始至各种症状消失、核酸或抗原转阴，以休息为主；

②转阴后第一周内，可进行低强度恢复性活动，例如缓慢散步；

③若无明显不适症状，转阴后第二周到第三周，可以尝试进行中等强度体力活动，例如快走或慢跑，运动过程中心率不宜超过120次/分；

④若身体耐受良好，转阴后第4周可以开始尝试恢复日常的运动或训练状态。

二、不吃重口味食物

部分患者阳后味觉减退或丧失，没有食欲，喜吃重盐，重糖、重辣的食物，这对恢复不利。正确的做法是从清淡饮食，少食多餐，流质、半流质饮食逐渐过渡到易消化的软食，注意适当补充肉蛋奶等营养，还需注意摄入蔬菜、水果等，达到膳食平衡。

三、不乱吃药

对于健康人群来说，呼吸道病毒疾病包括新冠病毒，大多都是自限性疾病，即不使用特殊药物干预也能自愈，除新冠抗病******物外，其他药物都为减轻症状用药。当体温在38度以下可通过多饮水、多休息来缓解，合并咽痛、咳嗽症状时可适当对症处理。许多感冒药是复合制剂，内含解热镇痛类成分，不可与缓解发热、肌肉酸痛症状类的药物如布洛芬缓释胶囊合用，且不可短时间内多次服用。

四、呼吸治疗

俯卧位通气，俗称“新冠趴”，是一种较为简单、安全，不论是轻症还是重症患者，都非常有效的呼吸治疗方式。不仅能有效改善患者血氧饱和度，还能使背侧萎陷的肺泡复张，进一步改善肺通气/血流比例，利于分泌物的******，预防肺炎的发生。

但要注意的是，对于病情较重的患者，尤其是老年人群，不建议自行在家中进行“新冠趴”，因为稍有不慎，可能造成压力性损伤、晕厥、窒息等危险，应在医务人员的指导和帮助下进行。以下为3种不同类型的“新冠趴”姿势：俯卧位趴、侧卧位趴、跪位趴。

俯卧位趴

侧卧位趴

跪位趴

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阳过之后怎样才算康复？

体温恢复正常3天以上；

症状基本消失或明显好转；

有肺炎症状的，在复查CT时，显示肺炎病灶已经明显吸收；

连续两天核酸检测阴性，或Ct值≥35，或者连续3天抗原阴性。

康复后会“三阳”“四阳”吗？

四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生5月14日在“华西医生”公号刊文中表示，不能排除反复发生“二阳”“三阳”等后续多次感染的情况，但是随着新冠毒株变异减少，毒株稳定以及毒性减弱，此前形成的抗体还是可以帮助降低感染的风险，并且之后即使再感染，症状也会有所减轻，病程也会有所缩短。

多次感染对身体有危害吗？

2022年11月《自然医学》上发布了一项相关研究，也是关注多次感染问题的首批研究之一。研究观察数据表明：重复感染，会对一些重要的器官系统造成伤害。例如全因死亡风险、住院风险增加；长新冠和慢性疲劳的风险增加；心脏病和凝血障碍的风险增加；胃肠道、肾脏疾病风险增加；肺部后遗症的风险增加等。

如何避免反复感染？

1、科学佩戴口罩仍是预防新型冠状病毒感染的重要措施。

①新型冠状病毒感染者和疑似感染者建议佩戴N95口罩，其他人员建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。

②以下情形或场景建议佩戴口罩：

新型冠状病毒抗原或核酸检测阳性期间；

出现发热、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠状病毒感染症状期间；

乘坐公共交通工具时；

进入环境密闭、人员密集场所时；

参加人员来源较广且没有核酸检测或抗原检测、健康监测等防控要求的大型会议或活动举办时。

2、保持手卫生。

做好手卫生是预防传染病简便有效的措施，要用流动水和肥皂（或洗手液）规范洗手。在外出等不方便时，建议使用免洗手消毒液揉搓双手。

3、保持室内空气流通。

建议多开窗通风。每天可以通风2-3次，每次30分钟，也可早、中、晚各一次。

4、注重咳嗽礼仪。

咳嗽、打喷嚏时应避开他人，用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡。

5、保持良好的生活习惯。

合理膳食，营养均衡，适量运动，充足睡眠等，增强机体抵抗力。

6、接种疫苗仍有必要。

世界卫生组织表示，对于预防新冠重症，感染和接种疫苗产生的双重保护比单纯感染或单纯接种疫苗形成的保护力更强，而国内外也有研究表明，含病毒感染在内，有3次或以上的抗原刺激，会产生较好的保护效果。针对那些没有感染，也没有完成免疫程序的人群，以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群，这部分人群的抗原刺激数量不足，建议接下来接种疫苗。但感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔3个月以上。

快快行动起来

积极预防新冠病毒感染！

监制：汪昌喜

主编：许志振

编辑：赵金婵

作者：王丽曼 程敬康 赵金婵（Q）

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