骨质疏松导致脊柱压缩性骨折 脊柱多发椎体压缩性骨折

患者为70岁女性，就诊时间: 2021年4月21日。

患者腰痛10年，2011年曾有摔伤。卧床后愈合。2013年腰痛，进行性加重，行走腰部沉重感，曾使用降钙素，使用后肝功转氨酶升高。已使用唑来膦酸注射液3年4次，每次输液后症状加重。

自带影像学资料提示胸椎，腰椎多发脊柱压缩性骨折。

查体: 跟行，跖行，起跳活动无受限，弯腰及下蹲受限。

诊断: 重度骨质疏松症，胸椎、腰椎多发椎体压缩性骨折

诊疗建议: 抗骨质疏松治疗，同时，需要化验尿本周氏蛋白，与多发性骨髓瘤相鉴别。建议使用地舒单抗(普罗力)， 用法: 60mg, 皮下注射，1次/半年，使用3-5年，因为当时我院药房无药，所以，我都会在病历上写明，请患者自行外购。并辅助用药骨化三醇胶丸，0.5微克， 口服，1次/日。并建议其抖音关注南方医院骨科朱立军教授，学习腰背部及腹部核心肌群训练，结合老年人的状况，我建议，学死虫子、鸟狗式和单腿站立等训练，需要简单易行。

朱立军教授，是我大学同学，对于居家功能训练深有研究，且录制海量视频，教感兴趣者学习和锻炼。

图01-20200825胸椎正位X线片

图02-20200825胸椎侧位X线片

图03-20200825腰椎正位X线片

图04-20200825腰椎侧位X线片

图05-20200824白银市第一人民医院胸椎MRI

图06-20200824白银市第一人民医院腰椎MRI

图07-20200824白银市人民医院胸椎CT

图08-20200824白银市人民医院腰椎CT

图09-20200824白银市人民医院腰椎CT

图10-20210421西京医院门诊病历