孩子鼻子经常出血的家长注意了，孩子鼻出血别再仰头塞纸团了

孩子鼻出血

别再仰头塞纸团了

门诊常有患儿因鼻出血前来就诊，反复鼻出血让家长焦虑不安。

什么是鼻出血？孩子鼻出血，家长该怎么办？传统的头后仰及纸团塞鼻孔的止血方式可不可行？

读完这篇，关于小儿鼻出血相关知识，你就都了解了。

什么是鼻出血？

鼻出血指血液由鼻腔流出，常由鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、外伤，以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身疾病引起，是鼻科常见症状及急症之一。

儿童鼻出血的常见部位

儿童鼻出血几乎全部发生在鼻中隔前下部的易出血区“利特尔区”（Little’s area）。

因鼻中隔前下部黏膜血供丰富，有许多动脉分支构成网状动脉丛，该部位黏膜特别薄，血管极易损伤，极易因挖鼻而损伤，且易受空气刺激，使黏膜干燥、结痂，干痂脱落时易发生出血。若鼻中隔有偏曲或距状突，这种情况更为常见。

儿童鼻出血的常见原因

（1）鼻部外伤：挖鼻、擤鼻损伤鼻黏膜；跌倒撞伤鼻部；在激烈的对抗性运动（拳击、打篮球、踢足球等）中，或摔倒时损伤鼻子，这些情况大多数还伴有鼻骨骨折或鼻中隔骨折。

（2）鼻腔及鼻窦炎症：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎时鼻腔局部黏膜水肿，分泌物积聚在鼻腔、鼻前庭，小儿因鼻部不适反复揉鼻、擤鼻增加鼻出血倾向。

（3）鼻腔异物：儿童把玩具、纸团、瓜子、坚果等塞入鼻腔继发感染，引起鼻膜糜烂出血，往往伴随鼻腔臭味及鼻腔疼痛。

（4）肿瘤：鼻腔及鼻窦、鼻咽部的良、恶性肿瘤。

（5）血液系统疾病：以白血病、血小板减少、血友病、再生障碍性贫血多见，引起凝血机制异常、凝血成分缺如导致鼻出血。

（6）营养障碍或者维生素缺乏：由偏食等不良饮食习惯导致营养摄入不全，维生素C、P、K或钙缺乏，常导致儿童鼻出血。

哪些止血方式是错误的？

（1）仰头止血（×）

鼻腔出血头后仰会鼻血会往咽喉里流，表面上鼻腔出血量减少，其实孩子将血液咽下，容易刺激胃部引起呕吐；若出血量较大，小儿有可能因血液吞咽不当堵塞气道，导致窒息，而且头后仰不利于观察出血量。

（2）鼻腔塞纸团（×）

若填塞的纸团不是无菌的，容易造成鼻腔感染，加重鼻出血。

（3）举胳膊（×）

没有科学依据，起不到止血作用。

小儿鼻出血该如何处置？

遇到小儿鼻出血，家长要保持镇定，尽量安抚患儿情绪，让其安静下来。

若只是前鼻孔少量出血：保持身体向前倾，稍微低头，用手指按压或捏住两侧鼻翼止血，可在鼻根部、额头或颈部敷冷毛巾或冰块，促进血管收缩，减少出血，若按压10分钟后若仍有鼻出血需及时前往医院就诊。

若短时间内出血剧烈：应按压鼻子立即前往急诊就诊，必要时行鼻腔填塞压迫止血等。

若鼻出血反反复复，或量大不能自行止住：应完善血常规及凝血功能检查，排除凝血功能异常及白血病、血友病等血液系统疾病的可能。

过敏性鼻炎等鼻腔鼻窦炎症：及时就医治疗鼻部炎症，生理海盐水喷鼻保持鼻腔湿润，可用红霉素眼膏涂抹鼻黏膜，遵医嘱配合药物使用。

小儿鼻出血怎么预防？

（1）纠正儿童挖鼻、揉鼻及往鼻腔里放置异物的习惯。

（2）当鼻出血控制后，可在鼻中隔两侧涂一些软膏保持鼻腔湿润，油性物质或少许抗生素软膏。

（3）当环境干燥时，用加湿器增加空气湿度。

（4）保持儿童大便通畅，保持营养均衡，纠正偏食、厌食等不良习惯，补充维生素和微量元素。

（5）及时治疗鼻部炎症，以免因炎症刺激鼻出血，可用生理海盐水喷鼻保持鼻腔湿润。

供稿：天津市妇女儿童保健中心