蛇缠腰带状疱疹一年多了能治好吗？缠腰蛇带状疱疹剧痛难忍

“哎呦！哎呦！”正在家里看电视的老李突然捂着胸口叫起来疼,这可把一旁织毛衣的老伴儿吓坏了。

今年老李60多岁了，刚退休没几年，但是有二十多年的冠心病史，老伴害怕是心脏出问题，赶紧带老李去医院。

奇怪的是，经过一系列的检查，老李心脏并没有什么问题，但胸疼越来越强烈。这时医生猛然发现老李胸口有一大片红，上面密密麻麻的全是红点和水疱。

于是医生对老李说，“你这个不是心脏的问题，大概率是带状疱疹。”

老李说，“上个星期时隐隐觉得心口有点疼，以为是心脏老毛病犯了，便吃点药过去没在意。前几天洗澡时发现胸口处开始出现红点，以为是上火或者过敏了也没放在心上。直到今天突然就剧痛难忍了。”

医生说，“幸亏你来的及时，看似是小问题，但是常被称为‘腰缠龙，钻心疼’也不是没有道理的，对于老年人来说很容易留下神经痛的病根！”

针对带状疱疹，先不管真正了解的有多少人，可能很多人甚至不知道此疾病，为了让大家有个正确认知，今天将一一进行讲解。

带状疱疹，中医上称为缠腰火丹、蛇串疮等，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性疾病。

这种病毒初次感染，症状表现为水痘。如果不及时根除，大概率会长期潜伏在神经节里。随着免疫功能的减弱，这种病毒会再一次活动，并在潜伏神经所支配的区域大量复制，损伤神经，从而形成疱疹。

诱发免疫力下降的因素有很多，比如过度劳累，年纪增大。亦或是病理性的因素，譬如糖尿病、艾滋病、肿瘤等。

并且近年来随着社会发展，年轻人工作压力普遍增加。带状疱疹发病率持续走高，带状疱疹不再只是老年人的梦魇。在相对年轻的人群中，发病率也愈来愈高。

想要准确识别带状疱疹，熟悉其表现很有必要！带状疱疹主要有两种症状，其一就是皮疹，皮疹多沿单侧神经一簇一簇分布，是在红斑的基础上聚集的丘疱疹，呈带状，疱壁紧实、透明，里面有液体，外周有红晕。皮疹破溃之后，会逐渐结痂，形成瘢痕。

该病多发为人体的腰部和胸口处，其他部位较少。但如果头脸部发病，治疗难度更大。因为这一部位神经分布较多且密集，一旦发病，病毒很可能侵袭听觉神经、视觉神经等，从而引起耳聋，失明，面瘫等。

其二是神经痛，根据维持时间不同，疱疹神经痛可以粗略的分为两种。如果是三个月内的疼痛，称之为带状疱疹急性神经痛。三个月以上持续疼痛是带状疱疹后遗神经痛，也称为顽固神经痛，其持续时间因人而异。约9%—34%的患者会出现带状疱疹后遗神经痛，且神经痛的发病率会随着年龄的增加而逐渐升高。

而且，疼痛的表现和程度多种多样，有钝痛、放射性疼痛、刀割痛、闪电痛、撕裂痛等。也就是说，带状疱疹患者接触到衣服等物体就会感受到剧痛。

医学上疼痛拟评分中，以0—10分为区间，0分指没有痛感；6分以上的疼痛会影响进食和睡眠；分娩痛达到8分；而带状疱疹引起的疼痛可达9分、10分，非常影响患者生活质量。

这还没完，相对于生理上的不适，多数疱疹患者更是惧怕被剧痛带来的精神折磨。其貌不扬 疼痛摧毁了多少人的心理防线，很多带状疱疹后遗神经痛患者会出现长时间焦虑乃至抑郁的情况。

那么如此恐怖的带状疱疹病毒又该怎么治疗呢？

治疗带状疱疹，关键是早预防，早诊断，早治疗，发病三天内是治疗的黄金期。所以在身体感到不适后，尤其是腰部胸部出现异常痛感就要及时就医。

不过，也无需过度担心带状疱疹，目前临床上治疗难度不大，大概有以下四种治疗方法。只要出现异样疼痛及时就医，一般不会留下后遗症。

1、抗病毒及镇痛治疗

由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，那么首选的治疗方法，就是抗病毒。病毒本身具有大量复制的特点，因此要在发病之初，病毒量较小的时间点用以抗病******，这样才能最大程度的缩短病程，加速皮肤愈合，防止顽固神经痛后遗症的出现。

临床上对于带状疱疹，常用的抗病******物是阿昔洛韦片。因为阿昔洛韦可以干扰DNA多聚酶，抑制病毒的复制。所以在面对水痘-带状疱疹病毒很有效。

此药可以通过静注，口服的方式进药。也有阿昔洛韦软膏，可以用来涂抹皮疹处。此外，亦可以服用伐昔洛韦、万乃洛韦、膦甲酸钠等药物。

不过在临床上，单单采用抗病毒治疗带状疱疹可能是不够的。对于一些发病时间稍长，疼痛感强烈。这种情况下，治疗时也需要采用镇痛治疗。

常用的止痛药，如芬必得、扶他林，实际上都是非甾体类抗炎药，他们主要是通过消除炎症介质前列腺素，达到止痛效果。但如上文所说，带状疱疹不同于大多疼痛，是一种神经痛。主要是病毒刺激神经发生了病变，产生痛觉超敏。因此常规的止痛药作用是不显著的。

所以我们就要应用专门对抗神经痛的药，例如普瑞巴林等。如果这类药物作用仍不佳，就要考虑应用******类药物，如******等。不过上文所提及的多数药物都是处方药，一定要在遵医嘱的情况使用。

尽管许多人通过单纯的抗病毒治疗或者抗病毒治疗与镇痛治疗相结合后，病情得到许多控制。但仍有部分患者发病很久才开始接受治疗，或者治疗过程中并不太关注神经治疗，导致3-4周内神经纤维遭到明显损伤，最后神经纤维出现萎缩、坏死的情况，从而落下后遗症神经痛的病根。所以在治疗过程中，神经治疗也是十分必要的。

2、神经治疗

既然带状疱疹是因为病毒损伤神经引起的病症，所以修复神经是十分重要的。临床上通常分清分为营养神经治疗和神经阻滞麻治疗。

营养神经药物的主要功效为刺激神经，保持神经的持续兴奋以及恢复神经正常传递功能。常用的药物有肌注甲钴胺，因为甲钴胺可以对末梢神经髓鞘的生成、再生有一定促进作用，可以修复因病毒而坏死的神经末梢。此外，常用的药亦有维生素B1、维生素B2、辅酶a等。

而神经阻滞治疗是用物理穿刺的方式，阻断神经传导，也就是阻断痛觉传导，从而改善局部的血液循环使疼痛减轻或者消失，该方法更多用于有带状疱疹神经后遗症的患者。不过该方法相对于对麻药过敏，穿刺部位有病灶的患者是禁止使用的。

3、皮肤治疗

作为带状疱疹的另一大症状，带状疱疹患者会出现皮疹、病灶皮肤发炎的情况，消除皮肤炎症、修复皮肤破损也是一种治疗方法。

首先是冷敷。冷疗可以控制局部炎症扩散，起散热、消炎、镇痛的作用，从而让局部皮肤舒缓，痛感降低。

此外，在遵医嘱涂抹阿昔洛韦乳膏的同时，也可以涂抹一些炉甘石洗剂。该药是治疗疱疹类疾病的常用药物，由炉甘石、氧化锌等组成的混悬液。主要有清热、解毒、止痒的功效。

最后便是红光治疗，就是我们常说的红外线治疗。因为红外线可以消灭细菌、抗击病毒，所以对于消除皮肤炎症也十分有帮助。

不过皮肤治疗更多是“治标”，是作为抗病毒、神经、止痛之外的辅助疗法。

当然，如果以上方法都效果不佳的话，尝试中医也是一个不错的方法，比如说：龙胆泻肝汤、艾灸和针灸等。不过此病对于生活及身心健康有较大影响，因此不管哪种疗法，都要在医生的建议下进行。

早诊断、早治疗、早康复，以免留下后遗症，才是最重要的。多提一点，“防大于治”从来不是说说而已，相对于正确的治疗方法，对于大多数人来说，如何“躲避”带状疱疹是更重要的。

首先，带状疱疹是主要通过接触传播，因此抵抗力低的老年人和儿童应避免接触带状疱疹患者。

其次，要注意膳食平衡，多吃清淡的食物，少吃油腻的食物。这些食物会刺激皮肤，吃完会导致身体排油量增多，导致油聚集皮肤，有利于病毒侵袭。

然后，要注意休息，劳逸结合。不管是年轻人还是中老年人，避免经常性的熬夜或者过度加班。因为这些行为会导致体内新陈代谢功能紊乱，从而致使免疫力下降，免疫力下降是唤醒带状疱疹病毒的最大诱因。

对于自身免疫缺陷，抵抗力差的人群，要特别留意观察自身免疫状况，养成良好生活习惯，有效控制原有疾病。

此外，2019年，重组带状疱疹疫苗获批上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。目前，接种该疫苗是最有效的防治方法。虽然是自费疫苗，但仍然建议50岁的病人接种，对于降低带状疱疹的发病和传播具有重要意义。

带状疱疹虽然并不算特别严重的疾病，但痛感太强烈，而且不及时治疗很容易造成后遗症。所以在身体出现异样时，一定要引起注意，早治疗，早根除。

在平时生活中，我们要，勤洗手、多喝水、多吃新鲜蔬果，少吃辛辣及油腻食物，多休息，避免劳累，保持好心情。最大程度防止该病毒的传播。此外，在身体出现不寻常的异样痛感，也要及时去医院问诊，尽早从根源消除病毒。

参考文献

1.王美华. 专家剖析带状疱疹[N]. 人民日报海外版,2022-04-01(009)

2.向凯锋. 带状疱疹科普小知识[N]. 大众健康报,2022-08-11(029).