猫感染弓形虫的症状和治疗方法：猫弓形虫感染2.0，养猫感染弓形虫

温馨提示：猫诊室发布的所有文章仅作为医疗参考资料使用，由于医学复杂多变，猫咪生病时请在专业医生的指导下用药，万万不可自行用药，切记！切记！

一、了解猫弓形虫

1、弓形虫是一种人畜共患的单细胞寄生虫，可以感染大多数温血动物，但是猫科动物是唯一的最终宿主，即弓形虫只有在猫科动物体内才能繁殖。

2、一般来说，人感染弓形虫并没有明显症状，但是如果孕妇（怀孕1-3个月）感染，则容易导致胎儿畸形或流产。

3、弓形虫一生会有5个形态，即：速殖子，缓殖子，裂殖子、配子体、卵囊，其中：速殖子，缓殖子和卵囊这3个形态具有传染性。

4、猫感染弓形虫后的排卵

（1）如果摄取缓殖子（即吃入被弓形虫感染的中间宿主如老鼠、鸟类等）被感染，3-10天内会排卵囊（随粪便排出）

（2）如果直接摄入速殖子或卵囊被感染，大约3周会排卵囊

（3）排卵持续时间：通常会持续1-2周（很少超过3周），并且通常在其一生中只有一次排卵，卵囊排出的24小时内没有传染性，1-5天孢子化后才会传染

（4）在6-14周龄的小猫中，卵囊脱落数量最多

二、弓形虫的病根→病变→病症

1、病根：弓形虫感染

2、病变：

（1）病变部位——肺，眼 ，中枢神经系统 ，胰腺，肝脏，小肠

（2）病变性质——发炎

3、病症：大部分没有临床症状，少部分免疫力较低的猫会有以下症状：

（1）厌食，发烧，嗜睡、肌肉疼痛；

（2）其他症状如：①肺炎相关的呼吸困难 ；②眼部表现包括前葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎和出血或其他非特异性的眼部炎症；③神经系统症状； ④胰腺炎；⑤黄疸；⑥腹泻（ ①- ⑥症状可能出现0-6个）

三、猫弓形虫的诊断

1、IgG抗体和IgM抗体检测，主要是看弓形虫近期是否在感染活跃期，如果在活跃感染期就容易排卵，猫咪建议给予治疗，这时人也更容易被传染，要做好防护工作。

（1）IgG抗体：IgG抗体在感染后第4周出现，并且通常终身存在，IgG抗体阳性，证明感染过弓形虫，但是在2-4周内复查IgG抗体增加4倍，则提示近期活跃性感染

（2）IgM抗体：感染弓形虫后约2周出现IgM抗体（抗体通常持续长达16周）通常与临床症状相对应，IgM抗体滴度> 1:64说明近期活跃性感染

（3）最好的结果是阳性IgG和阴性IgM，这种组合最好地表明过去感染过但近期没有处于活跃感染期

2、PCR：适合眼部或中枢神经系统弓形虫的检测

3、粪便检查（是否有卵囊）

（1）用皮革糖液检查可明确诊断弓形虫卵囊，但在临床疾病期间很少在粪便中发现

（2）常规的粪便漂浮可以发现无症状猫的卵囊，但弓形虫卵囊与汉蒙地亚或贝斯诺地亚的卵囊在本试验中无法区分

总结：如果怀疑是弓形虫，临床上推荐这三个检查

四、猫弓形虫的治疗

1、克林霉素：这是最有效的药物，给药剂量为12.5-25.0mg/kg ，q12h，口服或肌注，持续28天

2、甲氧苄氨嘧啶磺酰胺：给药剂量为30mg/kg，q12h，口服，给药时间为28天，同时给药：亚叶酸（2mg/kg/天，PO）或啤酒酵母（100mg / kg /天，PO）以抵抗骨髓抑制

3、阿奇霉素：可能有效的药物，10mg/kg，q24h，口服，给药时间为28天

五、猫弓形虫的预后

1、绝大部分猫没有症状且可以自愈，少部分出现临床症状后，如果早期开始诊断和适当的治疗，预后通常是好的，尽管治愈后一些中枢或外周神经缺陷可能是永久性的

2、如果治疗时间少于4周，复发可能性增大

3、免疫缺陷的猫因为感染弓形虫而发生多器官损伤时预后较差

六、猫弓形虫的预防

1、目前没有任何疫苗可以预防猫弓形虫

2、常规的体内外驱虫药是不包含驱杀弓形虫

3、有效预防手段（没有必要，除非家里有孕妇）

（1）限制猫摄取生肉，骨头，内脏或未经巴氏杀菌的牛奶（特别是山羊奶）、鸟类和啮齿动物；

（2）不要让喵星人出门，包括开放式阳台；

（3）不要让喵星人接触流浪的猫咪

七、问答

1、人感染弓形虫的途径有哪些？

从易到难排名如下：

（1）吃了生的或半生肉，比如喜欢三分熟牛排的法国人，弓形虫感染率高达60%~70%，中国则低于10%

（2）吃了生的、没洗干净的蔬菜，从事园艺活动

（3）饮用了未经高温消毒或巴氏消毒的奶制品

（4）养猫

总结：人感染弓形虫最主要的途径并不是来源于猫，而是吃生肉

2、人感染弓形虫有没关系？

一般是没关系，但是如果孕妇（怀孕1-3个月）感染，则容易导致胎儿畸形或流产

3、孕妇因为养猫感染弓形虫的概率有多高？

一般来说，一只猫一生只感染一次弓形虫，并且一辈子也只会排一次卵囊（随粪便排出），这次排卵通常会持续1-2周（很少超过3周），但是卵囊排出的24小时内没有传染性，1-5天孢子化后才会传染

因此，除非恰好在弓形虫“排卵期”，铲屎官有1-3个月身孕，恰好她很懒，两三天没铲屎，又恰好不带手套铲屎，又恰好不洗手吃了东西乧才有可能被感染并且对胎儿造成严重影响

总结：孕妇养猫感染弓形虫概率很低，除非同时满足以上5个条件。

4、孕妇如何避免感染弓形虫？

（1）避免食入弓形虫包囊（缓殖子）

①不要吃生肉：肉类应在高于70 °的温度下烹饪或-30°冷冻至少24小时再烹饪，未煮熟的猪肉是人类感染的最常见来源

②生熟分开：与未煮熟的肉接触的器具和表面应用洗洁精和水清洗

（2）避免食入弓形虫卵囊

①水果和蔬菜确保清洗干净或煮熟、去皮

②不要进行园艺活动，当必须要接触土壤和沙子时一定要戴手套，因为弓形虫的卵囊可在土壤中存活数年

③如果有养猫，做到以下几点：

• 确保每天清理猫砂，换掉的猫砂不要随处扬撒，准妈不要亲自换猫砂，把任务交给准爸；准爸铲猫砂时务必带手套，铲子要专用，千万不能铲完猫砂又去给花松土；
• 摸完喵星人或接触过沙土等及时洗手，尤其是吃东西前；
• 应限制猫摄取生肉，骨头，内脏或未经巴氏杀菌的牛奶（特别是山羊奶）、鸟类和啮齿动物；不要让喵星人出门，包括开放式阳台；不要让喵星人接触流浪的猫咪

（3）避免食入弓形虫速殖子

不要饮用未经高温消毒或巴氏消毒的奶制品

5、产检的TORCH检查怎么看？

针对弓形虫有以下几种检查结果：

（1）lgG呈阳性lgM呈阴性：说明你曾经感染过弓形虫，现在已痊愈，恭喜你，你对弓形虫有一定的抵抗力，可以继续供养你的猫主子；

（2）lgG呈阴性lgM呈阳性或IgG和lgM均为阳性：很不幸你正在感染弓形虫，最好先治疗再怀孕，要先用螺旋霉素、磺胺嘧啶等药物进行治疗，等到3个月后再检查抗体，如果lgM已经转为阴性，就可以怀孕

（3）lgG和lgM都呈阴性：说明未感染过弓形虫，对弓形虫没有抵抗力，此时建议对你家猫主子进行检查，如果确有感染最好暂时忍痛分离，实在无法割舍，建议在孕前和整个孕期，定期去医院做检查，以确保安全

对于孕妇来说最理想的结果是IgG阳性、IgM阴性

视频制作：YouTube频道 elsevet

视频技术顾问：Lajos Rozsa医生 博士 寄生虫专家 匈牙利国家科学研究院 布达佩斯

字幕听译与制作：厨子@RawMeat

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