附睾肿大怎么治疗最快？附睾肿大的三大常见原因

男性附睾肿大在临床上并非少见，男科门诊经常可遇到前来咨询的患者。究其原因，常见于以下三种情况，即附睾结核、急性附睾炎和精液囊肿。三者病因不同，治疗措施不同，预后也大不一样。

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附睾结核

是男性生殖系统中最常见的一种结核病，常继发于肾、前列腺、精囊结核，结核杆菌经输精管或其管壁的淋巴管蔓延至附睾而发病。病变从附睾尾端开始，逐渐蔓延。还可由结核杆菌的血源播散引起，此时多从附睾头部开始。

病变可致附睾组织发生干酪样坏死，触诊检查时患者附睾肿大，质地坚硬，按之疼痛。如病变穿破附睾被膜，可形成积脓，出现寒性脓疡；如皮肤发生感染，可形成结核性窦道，经久不愈；如病变波及输精管，直肠检查时可触及串珠样索条，坚韧而不平滑，有参考价值。15%~30%的病人精液中可检出结核杆菌。

由于附睾结核会破坏附睾中的管道，可导致男性不育。

附睾结核大都是双侧性的，患者常无明显的局部症状，往往是在无意中察觉附睾肿大而就医。附睾结核作为肺结核或其他脏器结核的病灶之一，在治疗上多用抗结核药物，必要时可以手术治疗。若为单侧附睾结核，更应早期手术，同时加强疗养，以保全健侧附睾。

急性附睾炎

多由细菌感染引起，尤其是多见于性病淋球菌感染者。淋球菌可经尿道、输精管到达附睾，引起附睾炎症，但从不累及睾丸。病变性质属于化脓性炎症，可在附睾内形成一个或多个脓肿，体积多不大。早期发现附睾炎症后及时妥善施治，一般预后良好，不会影响患者的生育功能。但若迁延不治或病变严重，治疗后可形成瘢痕，影响附睾功能，最后导致男性不育。预防措施是洁身自好，避免淋病感染。

精液囊肿

指附睾输出小管扩大成囊，囊内积大量乳状精液。一般无不良影响，仅引起附睾轻度肿大。男性输精管结扎后常发生此种改变，多数过一段时间能自行恢复，可视为正常现象。

文/陈文贵

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