喝水多排尿频繁说明肾功能正常吗?喝水尿多这说明肾功能不太行
正常人一天的排尿量大概在1000-2000ml左右,平均为1500ml。尿量的多少涉及四方面因素:饮水量、肾脏本身的浓缩功能、有关激素分泌的多少、尿中溶质的浓度。下面就从这5个方面因素谈谈为什么有的人喝了一点尿就很多,是否肾虚呢?
1.饮水量
一般情况下,大量饮水之后尿量是会增加的,但同时需要考虑肾外途径丢失的水分。如果患者在剧烈运动后大量出汗或者在病理状态如大出血后、呕吐腹泻等导致体内丢失水分过多,血容量下降等情况下,这时即使喝好多水尿量也不一定会多。
2.肾脏浓缩功能
肾脏中的肾小球有滤过功能,可以把对身体有害的物质滤过排出,同时肾小管可以重吸收水和电解质。所以正常情况下人的尿量会保持相对恒定。但在一些肾脏病变时,如慢性肾盂肾炎侵犯肾间质,影响肾小管重吸收功能,或者肾小管出现原发或继发病变,都可能因为肾脏浓缩功能受损而引起多尿,这时患者即使喝很少水尿也会多。
3.内分泌激素的多少
体内能调节水代谢的有关激素有多种,但最主要的为垂体后叶分泌的抗利尿激素和醛固酮。如果抗利尿激素分泌过少或者醛固酮分泌增加,都会引起尿量增多,反之亦然。抗利尿激素的作用是针对肾小管的,能使其对水的通透性增高,增强水的重吸收而起到抗利尿作用,而抗利尿激素缺乏则会引起尿崩症。醛固酮是机体主要的盐类激素,它作用于肾小管,促使其保钠排钾,高血钠可使血浆渗透压增高,导致多尿。而一些病理状态如下丘脑附近的炎症、肿瘤、肉芽肿和脑外伤等,都有可能影响抗利尿激素和醛固酮的释放。
4.尿中溶质浓度
溶解在尿中的物质如葡萄糖、钙、磷、钠等在排出时,要同时带走大量水分,引起多尿。所以糖尿病是这种情形中最常见的。另外,甲状旁腺功能亢进,尿钙、磷大量丢失,带走大量水分,也可引起多尿。有些恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等,由于肿瘤分泌类似甲状旁腺激素物质可引起骨质破坏,血钙和尿钙增高,同样会表现多尿,这称为异位甲状旁腺功能亢进症。
5.膀胱因素
当膀胱有炎症时,往往也会排尿增多,稍微喝水就可能要跑去厕所,这种情况往往是突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁。尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上。
总之,喝水后尿多,需要重视,如果持续时间较长,建议能去正规医院专科就诊,查明原因再对症处理,不可误认为就是肾虚,然后自己盲目补肾,那就会交一大笔智商税,实在太亏!
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