狂犬病被咬后多久打疫苗 为什么狂犬病到现在还是无法治疗

本文由160健康研究所（WX：ZX91160）编辑部原创

大家好，我是Dr.X。

说到狂犬病，相信大家都不会陌生。

作为世界上病死率最高的传染病，许多人都“谈狂色变”，避之不及。

狂犬病真的那么可怕？真的如媒体上传的那么恐怖么？今天，Dr.X就和朋友们一起正确地认识狂犬症，学习救命的知识。

什么是狂犬病？

Dr. X问了身边的朋友：“你知道什么是狂犬病么？”

她很不屑地回答：“不就是被疯狗咬了么。”

然后就没有然后了。

在未真正了解狂犬病之前，Dr.X也是这个答案。但是自从查阅了相关的资料后发现：

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的传染性疾病。

早在古代，就有医书记载：旦夕必死，此害至重，世皆轻之，凡狂犬所啮，令人狂躁，精神异别。

寥寥数语，就将狂犬病的危害道破。直到现在，狂犬病依旧威胁人们的生命健康。

1、狂犬病的现状

世界卫生组织（WHO)报道，全球每年约有5.9万人因狂犬病病发死亡。中国是狂犬病高发的国家之一，仅次于印度，位居世界第二位。

资料来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理

不过，近些年来，随着我国一系列遏制狂犬病措施的出台，效果显著。从2008年开始，狂犬病就得到了有效的控制，发病率和病死率呈现逐年下降的趋势。从表格中可以看出，从2012-2019，仅仅7年，无论是发病率还是病死率，均下降超过1000人。

虽然预防狂犬病的结果喜人，但是我们还是必须重视。因为狂犬病一旦发病，100%就会死亡。最可怕的是，在潜伏期，狂犬病并不会出现什么明显症状。

2、狂犬病会有哪些症状?

狂犬病的临床表现主要分为四个阶段：潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期。

• 潜伏期：一般为1~3个月，短至两周以内或长则一年以上。
• 前驱期：通常会以不适、疲劳、发热等症状开始，大多数患者的咬伤部位感到痛或者痒。此外，还有可能出现无端的恐惧、神经过敏等症状，时间通常为2~4天。
• 兴奋期：在此期间，狂躁型病人行为和情绪均表现异常。其中表现最为明显的是患者会恐水。特别是饮水、见水、听闻水声或仅谈论水时，都能引发严重咽肌痉挛。除此之外，还会怕光惧风、呼吸排尿困难、唾液分泌过多，甚至会出现性亢奋等罕见症状。时间通常为1~3天。
• 麻痹期：经过高度亢奋的状态，患者痉挛停止渐趋平静，这时候多会出现肢体软瘫。进而呼吸微弱，逐渐会进入昏迷状态，最终呼吸骤停。持续时间通常为6~18小时。

从潜伏期至麻痹期，便是一个鲜活生命的消殒的过程，其中还会伴随着诸多的痛苦，令人不忍。

为什么狂犬病无法治疗？

看到这里，可能有些人会有疑问：为什么现在医学这么发达，却不能治愈狂犬病？

主要的原因有二：

1、狂犬病毒具有嗜神经性。

狂犬病毒真的很狡猾。当它来到破损的皮肤之后，一般不会通过血液传播，而是先在伤口的周围完成细胞的小量复制。

随后入侵神经中枢，由神经中枢向周围的神经系统扩散，逐渐侵入各组织器官，让中枢系统受损，导致患者出现吞咽困难和呼吸痉挛症状。

2、神经系统受损不可逆。

众所周知，神经系统，尤其是中枢神经系统，受损后是不可逆的，因为神经细胞都是不可再生细胞。

狂犬病毒的狡猾也在于此处。“射人先射马，擒贼先擒王”的战术玩得非常6，抓住要害，一击即中。所以说得狂犬病后都无法治愈，最终都会因中枢神经系统不可逆损伤而引起呼吸循环衰竭死亡。

可能又会有人问了：“这个时候打疫苗或者免疫球蛋白也不行么？”

当然不行。因为当病毒进入中枢神经，血脑屏障通常会阻挡住狂犬病的抗体进入中枢神经，那时候就是亡羊补牢为时已晚。

被动物咬了怎么办？

狂犬病的发病致死率100%，通常发病后一周内就会死亡。也正因为如此，狂犬病的预防才显得尤为重要。

如果被动物咬了之后，应该怎么办？

我国对此有明确的分级，按照接触方式和暴露程度，主要分为三级。

资料来源：公开资料整理

不同的暴露类型，处置方式也不同。

如果仅仅只是接触或饲养动物，又或是完好的皮肤被舔，则无需处置。而如果暴露类型为Ⅱ 级或Ⅲ级，那就一定要及时处置。

具体的处置方式主要分为三步：

1、伤口冲洗

用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗每一处伤口。如果没有肥皂水，弱碱性清洗剂也可以。冲洗15分钟后用生理盐水去除残余的肥皂水或清洗剂。

2、消毒处理

清除伤口的淤血、凝血块，用2-3%碘酒或75%酒精擦拭伤口。

做完前两步的操作，如果是Ⅲ级暴露者或是免疫有缺陷、头面部受伤的Ⅱ级暴露者均应使用狂犬病免疫球蛋白。如果没有及时注射，那么在首次接种疫苗的7天内亦可使用，7天后效果几乎为0。

3、接种疫苗

接种疫苗，是预防狂犬病最为重要的一步。

疫苗的接种不做可不可以？

（不可以）

首次的疫苗接种最好在24小时之内，疫苗打得早，生活少烦恼。

目前疫苗的接种分为4针和5针。

4针法：0-7-21，接种首针为第0天，需要在两臂注射两针，第7天和第21天注射剩下的两针。

5针法：0-3-7-14-28，接种完需一个月左右。

在接种疫苗之后，需注意以下几点：

• 保证充足的休息，避免剧烈运动。如打排球、踢足球等。
• 保持饮食的清淡，避免刺激性食物。如浓茶、辣椒、咖啡等。
• 加强观察，出现严重的不良反应及时就医。

现在一说起狂犬病，许多人都有“恐狂症”。一方面是因为国内的不少媒体长期对狂犬病夸大宣传，另外一方面是因为我们对狂犬病知之甚少。

被妖魔化的狂犬病，究竟有多少是谣言？

1、狂犬病只是从狗那里传染的么？

不！所有温血动物都有可能传染狂犬病，包括猫、狗、狐狸、黄鼠狼及蝙蝠等。

2、狂犬疫苗对人体有害？

接种狂犬疫苗是向人体里面注射失活的狂犬病毒，让机体免疫系统对它产生抗体。这种疫苗虽然可能会有不良反应，但它是无毒的。真正对人体有害的是假疫苗。

3、家养的健康猫狗也会携带狂犬病毒？

健康的猫狗不会携带狂犬病毒，感染了狂犬病毒的猫狗一般会在10天内死亡。

4、狂犬病的潜伏期好几十年？

世界卫生组织（WHO)研究表明，狂犬病潜伏期间一般是2周到3个月。绝大多数会在3个月之内发病，超过一年的几乎没有。

5、狂犬病会人传人？

除了器官移植之外，至今为止没有人传人的案例。

6、十日观察法不靠谱？

靠谱。10日观察法是指边接种边观察。如果10天以后动物没有死亡，则说明伤人的动物不在狂犬病发病期，无需再接种后面的疫苗。

写在最后

狂犬病虽不可治，但可防。所以，我们也不要把它想象得那么可怕，更不要将它妖魔化。只要预防得当，完全不需要有担忧。

在此，Dr.X也想呼吁在看这篇文章的朋友：

如果你是一位宠物爱好者，一定要管好并养好它们，不要随意丢弃让它们无家可归。一定要给它们打狂犬疫苗，这是在保护它们，也是在保护周围的每一个人。

如果你不小心被咬了之后，不要多想，一定要去医院及时接种疫苗。不要有任何侥幸心理，更别妄图挑战狂犬病毒的威力。

毕竟，在狂犬病毒面前~

（我们弱爆了~）