一直反复发烧几个月该怎么办？反复发烧1个月最高近40度

周伯（化名）突然发烧了，最高烧到了39.5度，烧得他后脖颈处一阵阵的疼。

这天是2月中旬，正是春寒料峭的时节。

即便是在广东，早晚仍旧得穿上毛衣和外套，否则稍不留神，就会喷嚏连连，

“大概是有点受寒”，

周伯一边嘀咕着一边吃了片退烧药，便继续去干活了。

图源：网络

年近50岁的周伯，是一名地地道道的农民。他每天都要照看十几头牛、二十来只鸡、3只猫、2条狗，还有一大片果园。因此，他不得不与妻儿分居两地，他留在老家干农活，妻儿则在深圳打工。

但出人意料的是，退烧药不仅没有降低周伯的体温，反而他的头却越来越疼。

在随后的一周里，周伯频繁进出当地的诊所和卫生院，打针、吃药，轮番上阵。但令当地医生们也感到束手无策的是，周伯的发热和头痛，在用药后，的确有所缓解，但在四五个小时后，体温又像坐过山车一样，给慢慢爬回来了。

图源：网络

“莫非是……‘阳了’？”

周伯正这样想着，新冠抗原却显示“阴着呢”。

“这真是见了鬼了”，

连续一周的发热和头痛让周伯心力交瘁。

于是，在2月底的一天，周伯的家人们连忙开车将周伯送到了深圳，在龙岗某医院接受治疗。

通过多方会诊，医生们发现，用头孢曲松、多西环素（0.1g，Bid）进行抗感染治疗，十分有效。在用药后，周伯的体温下降到正常水平，没有再发热，头疼的症状也得到了缓解。

图源：网络

此时，实验室传来消息，在周伯的血样中检出了柯克斯体，属贝纳柯克斯体。

原来周伯得的是Q热！

这是一种于1937年在澳大利亚被发现的发热性疾病，由于当时的医生们也搞不清它的病因，所以就直截了当的以Query（意思是疑问）来叫它，即Q热。

同年，科学家从Q热患者体内分离出了它的致病因子，将其命名为贝纳柯克斯体（或者Q热立克次体）。

图源：水印

Q热感染人类的主要传染源是家畜，像是牛、羊、马、骡等。因此，在牧场、屠宰场、肉品厂、牛奶厂、皮毛加工厂工作的工人们是高危人群。

接报后，流调员们立即兵分两路，一队人马去医院寻找周伯，和他进行面对面调查；另一队人马立即联合当地疾控前往周伯老家，实地勘察周伯的住家和牛棚。

在周伯老家，流调员们发现，这栋由铁皮搭建起来的牛棚，不仅通风不好，卫生状况也一般。许多苍蝇围绕着地上的牛粪，飞来飞去。

图源：soogif

最重要的是：这些牛是从熟人手里买的，无法提供相关的检疫证明。

根据周伯自述，平日里，他在喂养牲畜、冲洗牛棚时，都没有戴口罩。并且，在发病不久前，他的手曾受过伤。在清理牛棚时，创口贴曾一度滑落。

所以，流调员们推断：周伯在牛棚感染的可能性大。

呼！兜兜转转一大圈，真相终于大白，周伯也终于对症治好了病。

不得不说

对于这种罕见传染病

幸亏有检测这一法宝

来帮助我们锁定疾病、对症下药

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说到这里

疾Sir不得不夸一夸自家的高科技

为了对新发、突发的传染病，进行科学有效的监测和防控，在深圳市科创委的支持下，深圳市疾控中心联合多家单位、企业，构建了“多重荧光定量PCR 靶向NGS测序 宏基因组测序”三级病原体筛查技术为一体的新型精准诊断技术和公共应急防控体系。

它的核心成果之一就是研制出低成本、高通量的病原体靶向测序（tNGS）试剂盒，让实验人员能在24小时内，完成对108种呼吸道病原体、50种肠道病原体和78种虫媒及人兽共患病病原体的快速筛查。

这个平台极大地提高了传染病预警和应急处置能力，为保障市民健康和城市公共卫生安全提供了基础性、科学性的技术支撑。

那么Q热到底是个啥子病？

又该怎么预防？

中招了又该咋办？

……

01 Q热是个什么病？

Q热是由贝纳柯克斯体（又叫做Q热立克次体）引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病，也是一种人畜共患病。

Q热立克次体，图源：网络

它在自然界中广泛传播，对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达几个月的感染性。

换句话说，Q热的病原体来源于自然界，并能在人和动物之间传播。

02 中招了，会咋样？

会出现高烧、全身不适、厌食、乏力等症状，严重的人还会出现多器官功能衰竭甚至死亡。

急性Q热主要有发热、头痛、乏力、肌痛等类似流感的症状，严重的人会出现肺炎、肝炎、心肌炎等并发症，但通过及时、规范的治疗，大多数人都能康复。

图源：腾讯医典

慢性Q热主要的表现有感染性心内膜炎、血管感染、骨关节炎和持续性淋巴结炎，假如不治疗或者治疗不规范时，预后较差。

03 Q热有潜伏期吗？

有。

Q热的潜伏期一般是2～4周。

04 Q热是怎样传播的？

主要是通过呼吸道传播，其次是接触传播。

Q热的病原体可存在于被感染动物的胎盘组织、分娩的液体和分泌物污染的空气尘埃中。所以，也可通过气溶胶传播。

并且，直接接触被感染的动物及其加工制品（如羊毛、兽皮、胎盘组织等），或者，吃被感染的肉类或生牛羊奶也会被感染。

图源：soogif

05 Q热会人传人吗？

存在这种可能性。

但是极少发生，不必过度担心。

06 家养动物身上会不会有Q热的病原体？

可能会。

牛、山羊和绵羊，同时猫、狗、家禽、鼠以及蜱等都可能是感染源。

蜱虫被认为是最重要的传播媒介（就是传播病毒的渠道，让传染源与宿主之间产生联系）。

07 Q热的流行情况如何？

Q热呈全球性分布。

在我国，Q热在四川、云南、新疆、西藏、广西、福建和广东等十几个省市、自治区均有报告。

08 有疫苗预防Q热吗？

有。

但是目前，仅有澳大利亚生产和出售人用Q热疫苗( Q-VAX)。

09 在深圳可以打Q热疫苗？

我国目前没有开展人用Q热疫苗的接种。

10 有没有治疗Q热的特效药？

有。

首选药物为四环素族抗生素，此外，二氨嘧啶和磺胺******嘧啶也有良好的疗效。

11 可以通过消毒来杀死Q热立克次体吗？

可以。

因为Q热的病原体对乙醚、氯仿等脂溶剂不敏感，但对紫外线照射敏感。

所以，

• 一种办法是，通过紫外线照射；

• 另一种办法是，通过常用的消毒剂0.5%福尔马林作用3天、1%来苏儿作用3小时或70%酒精经1分钟，即可杀死。

紫外线灯，图源：水印

12 怎么预防Q热呢？

可以通过以下3点做到：

• 加强对家畜的管控，防止感染家畜排泄物对环境污染，做好环境消毒；

• 不接触或购买未经检疫或来路不明的肉类；

• 不食生肉、半熟肉或生鲜奶等。

图源：soogif

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本期封面：

资料来源：深圳市疾控中心，龙岗区疾控中心，深圳市第六期现场流行病学培训班

专业指导：龙岗区疾控中心传染病防制科，叶碧莉副主任医师；深圳市第六期现场流行病学培训班，肖怡萍、邓燕平学员

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