小虫子咬了很痒肿一片是什么虫子？冬季也要当心这种小虫子

我们在生活中会见到各种各样的昆虫，有些昆虫不仅喜欢叮咬人类，还会对人类的健康产生严重的威胁，甚至有致死的风险。1月14日，记者获悉，最近江苏省中医院感染科收治了一例被一种特殊的虫子叮咬后引发高热伴有剧烈腰痛的患者。

家住淮安的陈女士今年60岁，职业是一名护林员。十几天前，陈女士在家里突然感觉到浑身没有力气、发热、双腿麻木和严重腰痛，在当地医院新冠肺炎检测阴性后，住院治疗，经过5天的抗生素治疗，陈女士的病情未见好转，退烧药也丝毫不起作用。经当地医生建议，陈女士来到江苏省中医院感染科门诊就诊。

门诊接诊时查血常规提示白细胞及血小板进行性下降，患者高热腰痛，紧急收住入院。入院后陈女士的病情快速进展，白细胞下降很快，反复高热的情况仍然存在，同时还有血小板降低、铁蛋白升高、轻度肝损害，全腹部CT、胸部CT提示全身多发淋巴结肿大。骨髓穿刺 活检、腰椎穿刺，送检脑脊液宏基因检查，依然没有找出导致陈女士此次发病的“真凶”。

感染科主任乔飞根据检查结果，仔细分析，考虑不典型病原体感染可能性大。于是，乔飞主任再次详细询问患者十天前的生活史，终于在患者口中问出了十几天前可能在守林时被不明昆虫叮咬的情况，于是抽血送布尼亚病毒检测，淋巴结活检送微生物宏基因检查，终于揪出了“真凶”——新型布尼亚病毒感染合并立克次体感染，推测陈女士是在树林中被蜱虫咬伤。明确病因后针对性治疗，多西环素口服，患者第二天体温就降了下来，两天后体温恢复正常，治疗5天后康复出院。

乔飞主任介绍，蜱虫一般活跃在夏秋季节，但冬季也不能掉以轻心，在野外活动或者工作时，尽量不要在林间和草地上长时间坐卧，特别是家长带着孩子出门野游时，应提高警惕。

在野外行走时，尽量不穿凉鞋，扎紧裤腿或者将裤腿塞进袜子里，降低被蜱虫叮咬的风险。此外，蜱虫可先寄生在宠物身上进而叮咬人类，所以特别是在夏秋季节出门遛狗时避免到植被茂盛的地方，遛狗后，一定要仔细检查宠物狗的身上是否被蜱虫叮咬，并且要定期驱虫。

另需提醒的是，蜱虫叮咬是可以引起家庭聚集传播，因此一旦怀疑感染，应尽早就诊，进行隔离。

乔飞主任分析，由于该患者从事护林工作，经常在树林中作业，可能是因为这次在树林中不小心接触到蜱虫后而被叮咬，从而感染了蜱虫所携带的新型布尼亚病毒和立克次体。大多数感染者常表现为一种病原体的感染，如新型布尼亚病毒、立克次体、无形体病等。该例患者同时感染两种病原体，因此症状相对更重，且患者表现为白细胞及血小板的进行性下降，如果治疗不及时，可能继发全身多脏器的功能不全。

（来源：《零距离》记者/胡艳 通讯员/周雁飞 编辑/高若婷）

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