猫咪尿血症状及治疗方法，当心它们患上急性肾功能衰竭

文/汪喵学姐

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平时有空就会到朋友家吸猫，但短短几天没有见面，猫咪就被送进了医院。原来它患上了急性肾功能衰竭，若是铲屎官再晚一点送来，猫主子可能连抢救的机会都没有了。听到这些真是叫人害怕，喵星人到底为何会患上该病？大家在遇到这样的情况时又该怎么帮助它们呢？今天让我们一起来学习一下吧！

所谓肾功能衰竭，是指由于肾功能低下或者肾功能完全丧失，不能维持正常体液环境的病理状态。急性肾功能衰竭以肾脏功能的急剧下降或完全丧失及高氮血症为特征，主要呈现可逆性的病理生理学经过。患上该病的猫咪处于一个危险状态下，若是没有及时得到有效治疗，它们在短时间内就看病逝。

1、肾前性急性肾功能衰竭：因注入肾脏的血流减少，导致肾小球滤过量显著减少。

• 当猫咪出现失血过多的情况时最为常见，车祸、手术、烧伤、消化道出血及腹膜炎等等原因造成的猫主子失血或血浆丢失。
• 在出现呕吐、脱水、休克、热射病等问题时，猫咪体液、电解质丢失。
• 心源性的循环功能障碍所致心衰或休克。

2、******性急性衰竭：由肾血管、肾小球及肾小管等肾实质的器质性病变所致，不仅包括肾血管的缺血或肾毒性物质所致的急性肾小管坏死，也可由感染或抗原抗体反应引起。

3、损伤肾组织的有毒物质，包括醇、******、铅、四氯化碳、四氯乙烯等；肾毒性抗生素有两性霉素B霜素、多黏菌素B及庆大霉素等。

4、肾后性急性肾功能衰竭：由尿路阻塞或者破裂引起的尿液排泄障碍所导致，如除去阻塞或破裂的原因，肾功能即可恢复。但是闭塞状态长时间持续后，就会波及肾实质使之受到伤害。

注意：导致猫咪尿路堵塞的原因有很多，一定要查清楚根本原因才能解决，以免给它们的身体增加负担。

1、急性肾功能衰竭根据临床经过，分为乏尿期、利尿期及恢复期。急性肾功能衰竭早期称为乏尿期，表现为急剧的尿量减少。猫的泌尿系统综合征中尿道完全闭塞时，猫完全不能排尿。在急性肾功能衰竭时只是偶尔见到。通常情况下仍有少量尿液排出。如果铲屎官不认真观察，往往被忽视。

2、临床症状因所诱发的原发病不同而呈现不同的症状。当病情进展到一定程度后，会出现食欲不振，懒于活动，呕吐、便秘、腹泻、血便、衰弱、痉挛及心衰等尿毒症症状。

3、因免疫力低下而易发生感染，有时甚至可见到贫血的症状，并且猫咪若有外伤也很难愈合。

1.尿检

猫咪尿量减少，在尿沉渣中可见到红细胞、炎症细胞、尿路上皮细胞、尿管型等，由猫的泌尿系统综合征所致的肾功能衰竭中常可见到磷酸盐结晶。肾性急性肾功能衰竭时因尿浓缩能力降低，使尿比重降至1.020以下，但肾前性肾功能衰竭时尿比重仍达到1.020以上。肾性肾功能衰竭时，大部分病例的尿中钠离子浓度高于正常值；而肾前性肾功能衰竭时，则低于正常值。

2、血常规

呈高氮血症(血尿素氮值上升)。同时也可看到肌酐值、CPK值、尿酸值的升高。此外，有脱水的病猫PCV值及血清总蛋白升高，由感染所致者或者是继发感染时血中白细胞增加。

3、血清电解质

组织分解代谢亢进和酸中毒，细胞内钾渗出到细胞外，从而呈现出高钾血症。高钾血症如不及时纠正可引起心跳停止，它是急性肾功能衰竭导致死亡的主要原因，必须要严密监视。血清钠离子浓度依机体脱水和电解质丢失状况不同而或高或低。

1、乏尿期

• 查明根本患病原因，采取有效的治疗手段。

• 适量补水，因失血所致者也要及时输血，如果盲目过量补水，猫特别容易水肿，对此需要引起注意。
• 注射利尿剂针，对乏尿2h静脉注射呋塞米(速尿)(2-4mg/kg)，或静脉点滴20%甘露醇(1~2mL/kg/可两者合用。利尿剂对******性肾功能衰竭无效，但对肾前性肾功能衰竭及防止继发******性肾功能衰竭有效。

• 限制蛋白质食物的摄入，喂投病猫时需格外谨慎。急性肾功能衰竭时通常通过静脉点滴高渗糖液、必需氨基酸制剂、脂肪制剂等给予充分的热量，也可通过静脉点滴给予水溶性维生素对需要长期静脉输液病猫，可考虑从颈静脉插管到前腔静脉的输液方法。

• 高钾血症的处置高钾血症是能引起心搏骤停的危险病态，当血清钾浓度达到7mmol/L时，就要迅速给予适当的处置。①限制钾的摄入，②促进钾离子摄入到细胞内，③碱化血液。
• 有酸中毒时，通过给予碳酸氢钠来纠正。
• 为防止继发感染，可选择使用对肾脏毒性低的抗生素

2、利尿期

进入利尿期后，容易发生水分和电解质的异常丢失，所以需要适当输液。注意为避免出现猫咪水肿的情况，需根据猫咪的实际情况调整输液剂量。

猫咪出现肾功能衰竭的症状时，不少铲屎官因没有认真观察而错过了治疗它们的最佳时间。其实在每天为猫主子清理猫砂盆时顺便检查一下它们的排泄情况十分方便，可以了解它们当前的身体状态。若有不对劲的地方及时医治，喵星人少受罪，而铲屎官也能放心了。

参考文献：[1]猫急性肾衰的诊治[J]. 郭磊. 今日畜牧兽医. 2018(05)[2]犬猫肾功能衰竭治疗方法[J]. 李长汉. 当代畜牧. 2008(03)[3]犬急性肾功能衰竭的临床诊断与治疗[J]. 王宇. 当代畜牧. 2008(03)