猫传腹有哪些症状该怎么治疗？猫传腹的早期症状与诊治

开幕雷击：文干且长，记得多喝水

严格意义上来讲，尸检前诊断猫传染性腹膜炎（FIP）很难，目前为止没有特异的临床病理性体征或者实验室检查指征[1]，通俗地说，只有猫咪去世后进行解剖检查，人们才能确定猫咪是否真正患上了传染性腹膜炎，活着的时候一切病例都是疑似。有人会讲很多医院有猫冠状病毒试纸，实际上猫传腹并没有单独的测试纸，所谓检查猫传腹的试纸只是检查猫咪体内是否携带猫冠状病毒，而没有变异的冠状病毒不会引起猫传腹，完全确诊只有等尸检。不过我们依然能从猫咪生活的一些蛛丝马迹中预感到危险的降临。

如果你的猫咪年幼/年轻（0-5岁）且连续两日以上反复发烧（体温＞39.2℃，黄昏时较高入夜后慢慢下降）、食欲减退或间歇性厌食、精神萎靡且伴有呼吸困难、眼部病变、腹围增大的症状，近期有引起猫咪应激的可能事件（家庭成员变化、因寄养/搬家/家居布局变化等原因的猫咪生活环境变化、洗澡、外出等），我建议马上把主子带去靠谱的医院进行检测，排除传腹可能或及时接受治疗。

毛军福等人[2]回顾性地统计了北京市某连锁动物医院2018年期间的146个疑似FIP感染病例，临床发现，＜2岁的年轻猫相对易患FIP，反复发烧和食欲不振的发生率为60％、胸/腹水（表现为呼吸困难/腹围增大）发生率为65％且几乎均伴有发烧症状、眼部病变发生率为11%。唐小娟等人[3]则认为＜5岁的猫咪均易感染猫传染性腹膜炎病毒，这与年轻猫抵抗力低有关。

猫传腹病症分为干性（渗出性）和湿性（非渗出性）。发病初期症状往往不明显，然而猫瘟越早救治生还率便越高，铲屎官们务必要熟悉猫咪平时的生活节奏，密切关注猫咪的状态，以便及时发现异常情况。熟悉自宠物的生活习惯也是主人应尽的义务。

前期：食欲减退或间歇性厌食症、精神不振、体能变差、体重下降

铲屎官们一定要关注一下猫咪日常的生活规律，几时玩耍几时休息，吃多少粮喝多少水体重如何变化……最好进行跟踪记录，形成纸质/电子版的猫饲养日志，方便及时发现猫咪食欲和作息的敏感变化。倘若你的猫咪对平时惯食的食物失去兴趣，饭量明显下降甚至对猫零食和罐头都提不起兴趣，那一定要引起注意。

对于一下养了很多只猫咪的家庭，有必要说的是猫FIP病毒可以通过粪口传播，因此共用猫砂盆会增加猫咪间互染FIP的风险，多猫环境一直被视为FIP的主要风险因素[4]。家中同时存在多只猫的情况下，一定要跟踪好每一只喵星人的情况，出现个别猫咪有异常，要更加重视。

身体有恙的猫咪，往往精神不振，通常表现为嗜睡与体能变差。正常的猫咪每天有12-18小时的时间在睡觉，但并不连续，往往在多点以多种姿势入睡。倘若猫咪在某固定位置保持一个看起来并不舒适的姿势（比如正坐蜷缩成一团）长时连续睡觉且起床后只进行饮食与排泄/遗等必要的活动，行动有气无力，对于平时爱玩的玩具以及和与主人的互动失去兴趣，那多半是病了。

中期：体温升高至39.2℃以上（黄昏时较高，入夜后会慢慢下降）、尿色变黄、呕吐与腹泻

家中常备猫用体温计，如若猫咪出现上述描述的前期症状当中的一个或多个，要及时、多次地检查体温。猫体温比人类要高，猫发烧被归类为体温＞39.2℃，在医院中为排除应激性体温升高，偶尔选择39.5℃作为临界值评估发烧。

有一定比例的FIP猫身上产生黄疸症状，但尚无研究表明其发生机制，相关猜想包括溶血性黄疸、血管炎损伤肝中胆汁代谢和排泄、肝肉芽肿沉积等[5][6]。此时猫尿偶尔会变黄，重者如茶色甚至豆油状。跟踪观察猫砂球的颜色变化也有助于在病发早期介入医疗手段。

这个阶段因为病毒的作用，猫体内白细胞数量急剧下降，猫咪抵抗力骤降，并发多种继发性感染疾病。在少数FIP病例上体现出消化系统问题，多见上吐下泻与水样/血样腹泻。此时往往是病程加速的时期，定要引起注意。另外，有洁癖的喵星人往往会把腹泻物和呕吐物藏在犄角旮旯的地方（床底、缝隙甚至地毯下），铲屎官收拾家的时候一定要注意喔。

血样便便

后期临床症状因类型不同而有所区别

湿性FIP（渗出性传染性腹膜炎）较为常见，约占全部病例的60%至70%[7]，疫情发展较快，易被察觉。湿性FIP的特征为纤维性胸膜炎和腹膜炎，同时伴有明显的胸腔、腹腔、心包积液，严重阻碍呼吸。

积液并非病毒腹膜炎病毒的产物，而是体液免疫系统过度反应的表现。胸腔积液压迫呼吸器官，导致病猫呼吸困难逐渐衰弱，并可能表现贫血症状，腹部则会出现逐渐变多的积液，使得腹部膨胀，逐渐超过正常体宽，摸起来可感受到水样波动伴有水声。

病程从数日到数周不等，有的猫则很快死亡。

腹腔积液的病猫

干性FIP（非渗出性传染性腹膜炎）病程较长，可持续数周甚至达4个月之久[8]。主要侵害眼、中枢神经、肾和肝等组织器官，几乎不伴有腹水。

病猫的免疫系统为了将身体组织中已被腹膜炎病毒入侵的部分隔绝开来，产生肉芽组织（Granulation tissue）对这些部分进行包裹、阻隔。由于腹膜炎病毒可能入侵眼睛、肝脏、肾脏、淋巴结、神经系统等种种组织器官及系统，免疫系统会在这些部位作出过激反应，造成不同器官的脓肉芽肿病变，呈现多种症状，反而害死猫咪。

· 眼部感染可见*********水肿且有沉积物、眼睛浑浊、睫状体发炎、眼房液蓄脓变红、眼前房液有纤维蛋白凝块，患病初期多见有火焰状网膜出血。

眼部病变的猫咪

· 中枢神经受损时表现为，行动失调，痉挛与抽搐。

· 肝脏受侵害可能发生黄疸，见中期症状。

· 肾脏受侵害，病猫常出现尿血及肾功能衰竭等症状。‍

以防为主，有药可治

随着如抑制猫冠状病毒复制的药物GC376、GS44152的治疗药物的出现，传染性腹膜炎已不再是不治之症。研究表明这类药物是安全有效的[9]，但因药物不稳定、经济花费昂贵、临床数据少，不同的学者持有不同的意见，通过科学合理的手段防范FIP发生远比亡羊补牢地治疗更加积极，毕竟谁也不想看到自己的主子遭罪( ‘-ωก̀ )。

猫砂盆数量及清洁：由于猫冠状病毒可通过粪口传播，猫砂盆需要尽量远离猫食碗，猫砂盆数量的确定采用N 1原则，N为猫的个数。铲屎官有必要对猫砂盆进行日常的清理，换整盆猫砂时使用1:32倍的漂白剂/漂白剂相同系列的产品，包括次氯酸钙和二氯异氰尿酸钠或使用热肥皂水清洗消毒。开放通风的猫砂盆尽管难以敛味，但不利于病原体集聚，顶入式猫砂盆可以大大减降低猫砂外溅的可能。

对于多猫家庭，保证每个区域内猫咪数量不得超过3只，避免互相感染可能，尽量将猫饲养于屋内，尽量减少房屋内物品布局的变化或者搬家，有新的生物加入家庭时要给猫咪充足的时间适应。

定期使用味道不刺鼻的消毒液清理猫咪生活环境，建议1周1次。有条件者可购买紫外线灯对人及猫生活环境及常用物品进行每周2次的照射。注意，人与猫不得暴露在紫外线灯光中，紫外线灯开启时应保证照射环境封闭且远离动物。使用前请仔细阅读使用说明书~

参考

1. ^Hartmann K，Binder C，Hirschberger J，et al． Comparison of differ- ent tests to diagnose feline infectious peritonitis ［J］． J Vet Intern Med，2003，17: 781－790．
2. ^毛军福，谢倩茹，夏兆飞． 146 例猫传染性腹膜炎的临床变化与转归 ［J］． 畜牧与兽医，2019，51 ( 10) : 122－126．
3. ^Statistical Analysis on Cases of Feline Infectious Peritonitis in an Animal Clinic in Wuhan City of Hubei Province
4. ^Worthing K A，Wigney D I，Dhand N K，et al． Ｒisk factors for feline infectious peritonitis in Australian cats ［J］． J Feline Med Surg，2012，14: 405－412．
5. ^Ｒiemer F，Kuehner K A，Ｒitz S，et al． Clinical and laboratory fea- tures of cats with feline infectious peritonitis－a retrospective study of 231 confirmed cases ( 2000－2010) ［J］． J Feline Med Surg，2016， 18 ( 4) : 348－356．
6. ^Costello M F，Drobatz K J，Aronson L Ｒ，et al． Underlying cause， pathophysiologic abnormalities，and response to treatment in cats with septic peritonitis: 51 cases ( 1990－ 2001) ［J］． J Am Vet Med Assoc，2004，225: 897－902．
7. ^https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195561693500013
8. ^[2] 臧金来，王淑云 . 猫传染性腹膜炎 [J]. 中国畜禽种业， 2011，7（10）：101.
9. ^Pedersen N C，Perron M，Bannasch M，et al． Efficacy and safety of the nucleoside analog GS－441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis ［J］． J Feline Med Surg， 2019，21 ( 4) : 271－281．