肺炎会引起轻微脑炎吗？明明是肺炎最后怎么就成了脑炎

“结核”这个名词大家都不陌生，对于结核，我们第一肯定会想到肺结核，但是这次我要讲的是结核性脑膜炎。

真实病例回顾

这位患者男，28岁，平常身体很健康。前段时间间断有咳嗽，一直没怎么在意，严重时就自己去药店买药吃，自我感觉好一点了，但是还是咳嗽。

又过了一周发热，人还是清醒的，就是不想吃饭，日渐消瘦，自己去医院看了下医生说是“肺炎”，给予了相应治疗，体温正常了，但是偶尔还是会有点咳嗽。还是在正常上班，自己也没太在意。

又过了一段时间，至于多久其家人也说不清楚，患者开始说胡话，其精神状态已经不能够上班了，这才引起家人的注意。来医院时我见到的患者已经昏迷不醒了，其母亲感觉没停止过哭泣，整个发病过程也只能从母亲口中获知一二。

最终诊断-结核性脑膜炎。

患者母亲不停地哭诉着：这肺炎怎么变成脑炎了呢？

结核性脑膜炎

首先要知道我们大脑有个屏障-俗称血脑屏障，正常情况下某些物质，譬如说细菌、病毒、真菌等不容易进入大脑，有些药物也是因为它的原因进入不了大脑，但是当我们人体抵抗力下降时，那些所谓的致病菌就会进入脑膜而发生炎症。

这里我们就谈谈结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。人类的结核菌感染非常常见，近年来，因为结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制的相对滞后等其他原因，结核病的发病率和死亡率也逐渐增高。

临床表现、诊断、治疗与预后：

该病的病情大多数是慢慢发展的，当然也有急性起病的，有部分患者至于什么时候感染上结核可能自己都不知道，大家的症状也不尽相同。一般情况下表现如下：

1.结核中毒症状：午后低热、夜间盗汗、食欲减退、全身无力、精神萎靡。其实结核里面有个很典型的特点就是低热、盗汗。

2.脑膜刺激征和颅内压增高：患者会出现头痛、发热、恶心、呕吐等不适症状。当然有的患者在早期并不明显。

3.脑实质损害：一旦出现脑实质损害，也就是出现精神异常、胡言乱语，或者出现偏瘫等脑卒中样症状，那证明发病时间比较久，病情也比较严重了。

4.脑神经损害：有的患者可以出现视力减退，面神经瘫痪等。

该病的诊断主要依靠病史采集、体格检查、腰椎穿刺术结果，至于病原学诊断，即脑脊液抗酸染色及脑脊液培养的阳性率较低，千万不能等待结果出来再去治疗，初步诊断结核性脑膜炎必须早期及时给药，合理选药，联合和进行系统治疗。

结核性脑膜炎预后与患者年龄、病情、治疗是否及时有关。发病时患者昏迷就是预后不良的重要指征。

总结

这个真实的病例告诉我们请大家珍爱生命、珍爱健康，千万不要仗着自己年轻扛一扛就好了。