88岁的老人得肺炎怎么治？百岁老人反复肺炎病因竟然是胃反流

图：@视觉中国

103岁老寿星张婆婆四年来六次因为肺炎住院，病因出人意料——竟是胃酸反流。

医生提醒：老人肺部感染的死亡率为36%，而80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上，是80岁以上高龄老人的首位死因。如果病情反复发作，要找出病因，以免延误病情。

文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员高龙、冯朱晓

百岁老人患肺炎病危

5月15日，在广东省第二人民医院呼吸内科病房，满头银发的张婆婆快痊愈了。

前段时间，张婆婆因高烧不退伴全身不适，被送到省二医院抢救，那时张婆婆已处于急危重状态，经急诊被送进呼吸内科。省二医呼吸内科医生林国辉冷静询问了张婆婆家属一系列问题，涵盖了身体现状、曾患病史、家族病史、生活习惯、饮食起居、居住环境等。 详细问诊后，结合查体报告，林国辉医生初步诊断张婆婆患的是以肺炎为主的疾病。经过综合考虑，林国辉为张婆婆专门制订了老年肺炎的治疗方案，很快张婆婆的高烧退下来了。

“死磕”病根原是胃酸反流

张婆婆儿子赵先生说，母亲一直与自己同住，身体硬朗。但自2013年起，张婆婆因肺炎，在多家大型三甲医院就诊过，4年间住院6次，至今未能痊愈。

为了帮助张婆婆彻底康复，林国辉制订了一套治疗方案。他与护士、护工一起，悉心料理张婆婆。张婆婆的病情很快得到了控制，但还是会出现偶尔的咳嗽。究竟是哪里出了问题？林国辉百思不得其解。只好继续细心观察。

“咳咳咳咳……”张婆婆一次突然咳嗽，林国辉注意到咳嗽声有异，像吃东西被呛到了似的。

林国辉认为不能放过这个症状，他拿来工具，提取了一部分痰液送到检验科。检验结果很快就出来了，提示标本里含有胃酸。林国辉恍然大悟——张婆婆肺炎反复的原因找到了，竟是胃酸反流。

找到病因后，林国辉马上调整治疗方案，同时开展护理宣教，尤其叮嘱张婆婆吃东西一定要坐着慢吃，避免呛到和胃酸反流。同时，林国辉联系了康复科医生会诊，帮助张婆婆早日康复。

一周多后，张婆婆就彻底病愈出院了。

八旬老人肺炎死亡率50%

据相关统计，老人肺部感染的死亡率为36%，而80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上，是80岁以上高龄老人的首位死因，而90岁以上老人有半数以上死于肺炎或肺部感染。也就是说，80岁以上老人一旦患了肺炎，送到医院治疗，有一半可能回不来。

为何老人肺炎发病率和死亡率如此之高呢?林国辉解释说，老人肺炎之所以高发，与老人生理功能减退密切相关。

比如老人上呼吸道黏膜、咽部淋巴组织、气管及支气管黏膜上皮和腺体等组织都会不同程度地萎缩，使呼吸道防御功能明显减退；呼吸肌力量减退会使咳嗽乏力，加之小气道张力降低、狭窄甚至塌陷，造成痰液不易排出；机体抵抗力下降，平时寄生在口咽部处于平衡状态的菌群容易发生失调，致使病菌大量繁殖，而老人往往吞咽反射功能减退，从而使这些细菌被吸入或呛入肺部。

“因为老人身患多种慢性病的情况很多，身体很虚弱，就更容易出现肺炎的发生。”林国辉指出，老人患肺炎后，出现严重并发症的几率很高，这是老人肺炎死亡率高的主要原因。

林国辉提醒，人进入老年后，身体各个器官功能开始衰退，抵抗力下降，一旦发生疾病，老人的救治成功率就很低，一定要尽快送医院治疗。对于反复发作的疾病，更要引起重视找出病因，避免延误病情。