猫咪心脏不好可以做绝育吗？有心脏病的猫咪还能做绝育手术吗

“患有心脏病的猫咪，可以做绝育、洁牙吗？”

我们收到过不少家长类似的提问，担心猫咪的手术风险问题。

图自：猫研所

而手术风险，主要可能是******带来的。

******真的有这么危险吗？

如何能降低这种风险呢？

一，******可能有哪些风险？作为家长，能怎么降低？

******的“风险”是指******过程中，可能出现的低体温、低血压、呼吸抑制、心率失常、呼吸心跳骤停等可能危及生命的情况，以及******后并发症等。

这些风险，具体从哪里来？

① 猫咪的身体状况

美国******师协会对动物的体况分了一定的等级，评估等级越高，******死亡的风险就越大：

评估的主要依据是动物身体的患病情况。

但因为猫咪的忍耐能力极强，有时很难直接发现一些潜在的疾病问题，如HCM、早期肾病、肝损伤等等。未进行评估制定******方案，直接******就可能导致潜在的疾病问题恶化。

怎么做？

因此需要对猫咪进行术前检查，更准确地了解猫咪的基本身体数据，评估风险等级。

检查类目包括但不限于体格检查、血常规、生化、心超等等：

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有了详细检查，能更准确对照出风险等级

图自：猫病学

② 不同******药物和设备的影响

******方案（******设备和******药物）是影响风险的又一大因素。

例如在搜集到的案例中，若呼吸******机管道漏气，会导致麻药泄露，使******深度不够，让猫咪感到强烈的疼痛；

没有监护仪器或仪器故障，会让手术医生无法随时监护猫咪的生命体征，无法及时调整方案，意外时也无法抢救。

此外，不同的******药品对猫咪的心血管、呼吸、肠胃等系统产生不同程度的影响。

怎么做？

医生会根据猫咪术前体检及病史的情况，选择不同的******药品组合，去降低风险。

例如常见的替来它明 唑拉西泮分离型******剂，会使心率、心输出量升高，而右美托米定会使得心率、心输出量降低。

那对于一个可能存在心脏病的猫咪，就不适用第一种******剂方案，会更增大TA的心脏负担。

并且在******的过程中，随时监护猫咪的生命体征，准备着急救药品，以防止不幸发生意外（例如概率极极低的******过敏）时无法抢救。

因此，务必在可监护和能实施急救的环境手术！

图自：搜狐

图自：猫研所社群

③ 其他风险

比较典型的是禁食禁水的问题。

禁水禁食时间过长，让猫咪脱水，会影响猫咪的血液循环和******药品分布；

禁水禁食时间过短，可能让猫咪******或苏醒时呕吐，呕吐物有让猫咪呛到或窒息的危险...

怎么做？

目前建议猫咪******前约禁水2小时，禁食4-6小时。

由于每个医院检查时间和猫咪体况不同，时间可能有所出入，需提前与医生确认好禁水禁食的具体时长。

以上是家长可以做的一些，降低猫咪******风险的方法。那遇到猫咪术前体检有异常，该怎么做呢？

二，术前检查有问题，还能******吗？

医生会和铲屎官共同讨论之后再做决定：

① 在进行绝育、洁牙等常规手术前发现异常

➤ 检查发现一些轻微的炎症或肝损伤等

医生可能会先给猫咪使用一些消炎药或者保肝药，等猫咪恢复到一个相对健康的体况，再进行手术。

➤ 检查发现是一些无法治疗的疾病，比如心脏病、慢性肾病

首先会评估病情的严重程度。

· 如果病情还在早期，且铲屎官有意愿，会选择一些对这些系统影响比较小的******组合方案以降低风险；

· 如果病情比较严重，可以考虑暂时不做该类手术。

例如检查发现心脏病处于b2或c期以上，则可能不建议手术；若心脏病处于灰色地带，******风险相对较低，但仍需与医生沟通，慎重考虑后再决定。

② 其他特殊情况

有时候会面临一些两难的抉择：猫咪有心脏病或者其他无法治疗的疾病，但是目前又必须得******手术，否则会危及生命...

比如有心脏病但同时又尿闭了，或子宫蓄脓...

此时******的风险等级非常高，就要综合考虑******以及接下来的操作，能否让猫咪的情况往有利的方向发展。

若考虑实施手术，就需要非常慎重的制定******计划。

必要时，可以考虑转诊到设备更全面，医生经验更丰富的医院处理。

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你家猫绝育了吗？

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参考资料：

[1] Robertson S A , Gogolski S M , Peter P , et al. AAFP Feline Anesthesia Guidelines[J]. Journal of Feline Medicine & Surgery, 2018, 20(7):602-634.

[2]Johard, Einar, Tidholm, et al. Effects of sedation with dexmedetomidine and buprenorphine on echocardiographic variables, blood pressure and heart rate in healthy cats[J]. JOURNAL OF FELINE MEDICINE AND SURGERY, 2018.

[3]卡罗尔, G. L. ). 小动物******与镇痛[M]. 中国农业出版社, 2012.

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