怎么养鹦鹉能出来而不到处乱飞?养鹦鹉,鸡鸭竟中招鹦鹉热
饲养鹦鹉、家禽的要小心,鸟类、家禽可能携带“鹦鹉热衣原体”致人感染,发生高热、肺炎等,虽然这种感染比较少见,但一旦中招就难以分辨,易误诊、延误治疗。
近日,南方医科大学第三附属医院(以下简称“南医三院”)收治了两名持续高热患者,两位患者病情类似,不明原因持续高热超40℃,辗转多家医院,使用抗生素和退烧药均不见效,最终在南医三院呼吸内科查出罪魁祸首,确诊为“鹦鹉热”。
南医三院有患者检测出鹦鹉热衣原体感染。通讯员供图
一例养鸡鸭 一例养鹦鹉 两人中招“鹦鹉热”
肖女士57岁,不明原因反复发热2周,热峰>40℃,在外院治疗十多天后情况没有好转,遂慕名到南医三院呼吸内科就诊,呼吸内科副主任医师崔海燕详细询问患者病史,将患者收治入院详细检查各项指标。
实验室检查各项指标正常,培养鉴定结果:血培养、呼吸道病原体九项IgM、支气管肺泡灌洗液一般细菌及真菌涂片、结核杆菌抗体、隐球菌检测均未见明显异常。
崔海燕考虑患者的情况为非典型病原体引起,为其行支气管镜取肺泡灌洗液行NGS检测,检测结果:鹦鹉热衣原体,明确诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。崔海燕询问患者家中是否饲养禽类宠物或者发病前有与禽类接触,患者才说家中养有鸡鸭等家禽。明确病因后,对症用药,患者高热渐渐退去,双肺下叶炎症较前减少。
无独有偶,59岁的朱先生也因不明原因发热3天到南医三院呼吸内科就诊,胸部CT提示左肺上叶感染,左侧胸腔少量积液。经过一系列检查,排除多种可能后,行支气管镜取肺泡灌洗液行NGS检测,结果也为鹦鹉热衣原体,患者自述家里有饲养宠物鹦鹉。
两位患者经过规范的抗感染治疗后,都很快康复出院。
崔海燕介绍,鹦鹉热衣原体感染是一种自然疫源性疾病,鸟类、家禽为主要宿主,传播途径多为接触含鹦鹉热衣原体的气溶胶或分泌物、排泄物等,典型表现包括高热、畏寒、肌肉酸痛、头痛及出现肺部浸润性病变,严重者可发展至重症肺炎、多器官功能衰竭等。
既往由于病原学检测技术的限制,临床诊断的鹦鹉热衣原体感染病例数较少,如不能及时准确诊断及针对性治疗,往往预后很差。
怎样安全养鸟?通风、保持卫生、戴口罩手套
普通市民该如何预防鹦鹉热呢?崔海燕建议,大家可减少鸟禽饲养,如需饲养,尽量通过正规渠道购买。
家里养了鸟或家禽的,最好将鸟笼悬挂于室外通风处,每次赏玩时间以15至30分钟为宜,室内保持空气流通。同时,注意养鸟、禽环境的卫生,定期打扫,清洁粪便时要戴上口罩和手套,应用“湿式作业”,防止粉尘飞扬,以免致病微生物扩散到空气中,被吸入人体。
对于其他人群,应避免直接接触活禽,食用的禽类需煮熟煮透。
若接触禽类后出现类似以上病例的症状,不用恐慌,及时就医,目前指南推荐鹦鹉热衣原体感染治疗首选四环素类,次选大环内酯,每疗程至少达10天。如果及时确诊,合理用药后多数患者经1-3周可恢复。
采写:南都记者李文 通讯员游华玲
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